全程导医网 徐州中医频道：生活中，很多人都曾出现过“眼皮跳”，按照民间说法，多会解释为“左眼跳财，右眼跳灾”。然而，在脑外科专家看来，频繁的眼皮跳往往是面肌痉挛的先兆。徐州中医院脑外科副主任中医师王先锋说，面肌痉挛是一种恼人的神经外科疾病，多在中年以后发病，为避免面神经出现不可逆的损害，建议患者尽早就医，接受正规诊疗。
眼皮乱跳、表情失控，后果也会很严重
32岁的小谢(化名)是名外卖骑手，小伙清瘦精干，是朋友圈里公认的帅哥。可是小谢知道，自己有个毛病很不好，就是会时不时地眨眼睛、抽嘴角。“平时还不算严重，可一到激动、紧张的时候，脸部肌肉就不由自主地跳动，眼皮跳得都差点睁不开眼!”
眼皮不由自主跳动，小谢的这个症状竟导致了很严重的后果。就在上周四，他在送外卖的路上，骑行到一小区门口时，眼皮突如其来一阵抽搐，弄得他眼睛不适，视野受阻，一不小心就撞上了一旁的路牙石，并从车子上摔了下来。小谢当时就被摔得脑部出血，几欲昏迷。送到医院检查发现，他头外伤较为严重，头颞骨骨折。
因为眼皮抽搐而身心受创的还有马女士(化名)。6年前，马女士在她30岁的时候，渐渐发现自己左脸不自主地“挤眉弄眼”，出现频繁抽动，为了躲避大家的目光，她逐渐变得宅了起来，一年四季都戴着口罩。
据马女士家人说，这些年也带她看过不少医生，可都没有很好的根治办法。后来，马女士的抽动症状愈加严重，她干脆闭门不出，也不爱和人交流，因此而发展成了抑郁症。
面肌痉挛：可因疲倦、精神紧张而加重
“面肌痉挛算不上什么恶疾，但对患者的生活质量和身心健康产生的负面影响是巨大的。”市中医院脑外科副主任王先锋说，小谢和马女士的情况都是面肌痉挛，这是神经外科常见疾病。该病的临床表现为：一侧面部不自主抽搐，呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张等而加重。
据介绍，面肌痉挛分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛两类。原发性面肌痉挛多是因为血管压迫所致。继发性面肌痉挛多是由于囊肿及局部蛛网膜增厚等非血管性病变等造成的。
王先锋说，面肌痉挛症状，抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。
眼部跳动发展成面部跳动，应高度怀疑是面肌痉挛
据王先锋介绍，原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，近年来也有不少30岁左右的年轻患者。
“面肌痉挛的发生跟遗传有关，后天因素的话，普遍认为与高血压、动脉硬化等有密切关系。”他指出，人体面部肌肉运动大多由面神经支配，比如眨眼、微笑等，如果是先天颅内血管分布不均匀，或是血管硬化导致血管位移，都可能发生血管压迫到面神经，从而引起面神经核兴奋性异常增高，使得面神经控制的面部肌肉发生阵发性抽搐，这也是自己无法控制的。
王先锋说，正常情况下，人的眼睛跳的几率差不多，左眼、右眼都有可能跳。一般情况下眼皮跳往往跟人的情绪、睡眠等情况有关，发生原因是眼部周围神经系统在比较紧张的情况下，局部产生痉挛性收缩。但如果眼部跳动发展到了面部跳动，这种情况往往提示面神经本身可能受到了一定的影响，此时应高度怀疑是面肌痉挛。
确诊后应及时接受正规治疗，避免诊疗误区
说起面肌痉挛患者在诊疗方面的误区，王先锋首先提及的便是公众对该病的不了解。“很多人没把眼皮跳、面部抽搐当病，或者不知道需要治;有的人想治疗，又不知道看什么科;还有一些患者，过分相信偏方，结果病没治好，反而造成了更严重的后果。”
王先锋说，有些患者容易被建议选用封闭和理疗，这也是不提倡的。因为这些治疗方式，不能从本质上阻断血管对面部神经的压迫，可能在短时间内有效，但几个月后容易复发，并且有时在注射后，出现面瘫，形成“面具脸”，可谓得不偿失。
还有一些患者对于疾病的治疗并不是积极地配合，看到疾病有所好转后，就不再按照疗程规范治疗，这样的话，很容易导致疾病复发，而且越来越严重。
微血管减压术可治疗原发性面肌痉挛
针对于此，王先锋表示，目前来说，治疗面肌痉挛常用且有效的方法是微血管减压术。目前国内神经外科专家一致认为，原发性面肌痉挛唯一可能有效的治疗方法就是微血管减压术，而且治愈率在98%。
所谓的微血管减压术，是在患者耳后发际内的皮肤处开一个小切口，在手术显微镜下，原本像头发丝一样纤细的微血管，被放大数倍;医生通过特殊的器械分离走行异常的微血管或粘连束带，在解除神经纤维受压状态的同时再加以保护，使受损的神经纤维传导恢复正常，从而达到临床治愈目的。
最后，王先锋提醒说，当发现有眼皮跳时，前期不用过分担忧，静观其变，也许它不会发展得十分严重。不过要是痉挛持续超过了一周，而且越来越严重，就需要及时就医，接受正规治疗，否则当病情发展严重后，面神经出现不可逆损害，即便手术也难以恢复正常状态。
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