全程导医网 徐州中医频道：人一上了年纪，免不了感觉腿脚不便，有的嚷着膝盖疼，有的表示抬不动腿，还有的慢慢变成了“罗圈腿”。自徐州中医院髋膝关节痛门诊了解到，近年来，膝关节疼痛的患者明显增多，其中60%都由骨性关节炎导致。该院骨伤科专家提醒说，骨性关节炎为退行性病变，提醒中老年人日常避免受凉、疲劳及过量运动，出现关节不适要及时到医院治疗。
60岁的赵师傅家住丰县。年轻时是煤矿工人，吃了不少苦，身体状况不是太好。后来没活干了，就回到老家打理起了家里的几亩地。同时，出于健康考虑，他还每天坚持健步走，晚饭后至少走上1万步。
总感觉膝关节疼痛，无缘无故变成罗圈腿
赵师傅觉得，比起下井挖煤，在家种地轻松不少，而且通过坚持健步走，自己的心肺状况比以往有所提升，唯一美中不足的便是偶尔的腿疼。
“刚开始，感觉双腿内侧有点不对劲儿，一走路就疼，我还以为是自己啥时候不小心磕着扭着了，后来疼得厉害了，就吃点消炎药，但也没啥效果。”赵师傅说，家里都说人上了年纪，腿脚就会不大利索，于是他也没把这事放心上。
最近这一年来，赵师傅的腿脚毛病表现得更加明显。双膝关节钝痛加剧，关节有时僵硬得令他无法将腿伸直，走路时略有摇晃，半夜还会因疼痛而惊醒。最奇怪的是，家人还发现赵师傅无缘无故变成了罗圈腿。
“这是咋回事啊?赶紧看医生吧!”2月5日，赵师傅在家人的陪伴下来到徐州中医院髋膝关节痛门诊。骨伤科专家惠正广为其检查后发现，赵师傅双膝关节内翻畸形，内侧关节间隙消失，已是严重的骨性关节炎，必须手术进行人工关节置换，不然他以后活动受限，疼痛难忍。
过度劳累、过当运动容易导致骨性关节炎
“骨性关节炎?我天天坚持运动怎么还会得这个病?”赵师傅接过诊断书，脸上露出难以置信的表情。
惠正广告诉他，骨性关节炎多见于中老年人，发病率随年龄增长而增加。有关数据显示，60岁以上的人群中，约有55%的人患有骨性关节炎，在70岁以上的人中，约有80%的人患有骨性关节炎。
他认为，赵师傅的病症主要是因为膝关节的软骨老化和退变所引起。首先，人到了一定的年龄，膝关节都会有不同程度的磨损，赵师傅年轻时做过煤矿工，作业时需要长时间保持蹲位，这肯定会对膝关节造成磨损。其次，赵师傅近些年的爱好是健步走，一旦劳累过度使关节负重，会令本来已经退变的膝关节磨损得更加厉害。
惠正广说，膝关节表面，尤其是股骨远端和胫骨近端之间，有一层非常光滑的软骨和半月板，起到减少摩擦和缓冲压力的作用。当人的活动量过大，软骨和半月板磨损之后，就会形成骨头与骨头的直接接触。赵师傅所谓的“内侧关节间隙消失”，指的正是如此。
患上膝关节炎后越早治疗效果越好
明明感觉腿疼，却不曾及时就医，结果拖着拖着就成了内侧关节间隙消失，需要进行手术。说起赵师傅的情况，惠正广颇为惋惜，他表示如果患者及早接受治疗，根本不必手术。
“针对骨性关节炎患者，我们提倡采取阶梯治疗方法。”惠正广说，如果年龄是在40-45岁时出现关节疼痛，拍片显示退变并不严重，关节力线没有发生偏移，也没有内外翻畸形，建议患者通过静蹲方式练习股四头肌力量。同时，口服氨基葡萄糖等营养关节软骨的药物，还可以进行中医理疗，口服补肝肾强筋骨的中医方药。
当关节炎发展到中期时，会出现膝关节内侧持续疼痛，休息后不能很好缓解，甚至出现膝关节轻度的内翻畸形。若患者年龄在64岁以下，可根据畸形位置进行截骨疗法。通过截骨疗法，利用钢板固定改变下肢力线，可使膝关节负重部位改变，从而缓解疼痛。
如果患者年纪在64岁-70岁之间，膝关节内侧有骨对骨现象，胫骨近端内侧角没有明显的减小，畸形主要原因是关节间隙减小引起，还担心截骨后愈合有问题，可采用单髁关节置换手术。如果患者的关节内翻畸形超过了15度且有屈曲或者伸直挛缩情况，则要采取全膝关节置换。
当然，不管是单髁置换还是全膝置换，术后都可以采用特定的中医中药方剂，起到扶正祛邪，促进康复的作用。需要注意的是，如果是全膝置换的话，做完手术后要避免外伤，防止假体周围骨折。因此，术后不建议跑步、爬山、打篮球等剧烈活动。
预防骨关节病，注意补钙以及运动正确
来市中医院髋膝关节痛门诊看病的很多患者，往往会有这样的困惑：保护膝关节，到底要不要运动?对此，惠正广说，无论是预防膝关节炎还是治疗，都需要运动。
他指出，运动可以使人体的骨骼强壮、肌肉有力，增强关节内软骨的营养、改善和延缓软骨退化，可以从根本上预防膝关节炎。但最重要的是，要选择正确、适当的运动方法。比如，在活动前要做好热身运动，做一些膝盖运动，舒展膝关节，不要直接进行高强度的运动。中老年人在运动项目上，原则上要避免爬山、爬楼梯、太极拳、下蹲、过度长跑等容易磨损关节的运动，可以尝试游泳、骑自行车等运动，以减少关节损伤，不过时间也不宜过长。
饮食方面，要注意补钙。尤其是中老年妇女、肥胖人群以及劳动过度者，由于激素代谢问题容易出现骨质疏松，加重关节损伤，所以平时要多摄入含钙量高的食物，如牛奶、鱼虾、猪蹄、豆制品等。
惠正广还指出，骨性关节炎多在受凉或走路多劳累后反复发作，少数人可能自行缓解，但多数人不经正确治疗会越来越严重。所以建议一旦发现骨关节不适，应及时去正规医院检查，明确疼痛的原因，接受针对性的治疗。
徐州健康热线：0516-85707122
