市中医院脑病科孙菊光：病理性脑萎缩会诱发老年痴呆

   全程导医网 徐州中医频道：临床上，常常遇到这样的患者或家属：一旦发现CT结果有“脑萎缩”便认为是患了“老年性痴呆”。其实，徐州中医院脑病康复科主任孙菊光指出，脑萎缩和老年性痴呆是不能完全划等号的。

　　据孙主任介绍，随着年龄的增加，体内各器官组织会有不同程度的老化、萎缩等改变，人脑尤为明显。随着年龄增长，脑的重量也减轻。这种因生理性老化过程所引起的脑萎缩是老人的正常现象，年龄越高这种萎缩程度越明显。但其萎缩到一定程度后就会自然终止。只要CT检查呈现脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大，就称为脑萎缩。医学研究证明，脑萎缩速度及范围只要在正常生理变化范围，并能维持正常精神活动就不会出现老年痴呆。所以当CT检查出现脑萎缩时，首先必须清楚自己是生理性脑萎缩还是病理性脑萎缩，而不是盲目紧张、焦虑、抑郁。生理性脑萎缩不需要特别治疗，更不会引起老年痴呆，补充大脑营养、多做智力游戏、保持心情舒畅等都是不错的延缓大脑衰老的方法。病理性脑萎缩，则有可能诱发老年性痴呆，必须及时就医治疗，严格按照医生指导用药。

　　通常，老年性痴呆的脑萎缩程度比正常老人严重，尤以与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。临床上发现：脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状。因此，单纯的脑萎缩并不代表患有老年性痴呆。人类功能活动的维持靠脑来完成，每一个动作的顺利完成需要大脑神经来支配，老年性痴呆与大脑病理性萎缩、脑神经不能正常传导相关，患者常伴有前讲后忘、迷路、忘记物品放置地方、不认识家人、不能简单计算、吵吵闹闹、打人骂人、撕衣毁物、性情大变、大小便失禁等症状。

　　徐州中医院脑病科孙菊光主任表明，痴呆是一种疾病，老年人记忆衰退是一种生理过程，两者有相似的地方，又有根本的不同。是否患有老年痴呆，不仅仅由CT检查结果是否为脑萎缩来定，还要结合临床症状等综合分析。