徐州中医院皮肤科主任翟晓翔：个性化治疗痤疮

  徐州市中医院皮肤科主任翟晓翔博士介绍，痤疮的发病主要与以下4个因素有关：

   1、毛囊皮脂腺导管角化过度（角栓）；2、睾酮（雄性激素）水平身高;3、痤疮丙酸杆菌生长；4、炎症。所以，痤疮的治疗主要是针这4个环节。但遗憾的是，迄今为止，尚无一种药物同时对以上4个方面均有效。因此，皮肤科医生临床上常常是抗生素和减少毛囊角栓的药物联合使用。
　对一个痤疮患者，医生需要考虑很多因素来选择一种合适的治疗方案，如皮损的特点，皮肤的类型，以及治疗的费用等等。根据患者的皮肤类型，干性皮肤的患者最好用霜剂，油性皮肤的患者最好用凝胶和洗剂。正确选择合适剂型，可以达到最佳的疗效，同时减少药物的刺激性。
　根据皮损的特点，粉刺型的患者，首选维甲酸类的药物外用，如痤疮王、迪维霜、达芙文、他扎罗汀等等，需要说明的是，表皮是一个活的器官，每时每刻都在更新，但角质形成细胞从基底层过渡到角质层的时间需要52～75天，所以，痤疮患者的治疗需要很长时间，有的患者也许4～6个月时可能还不会达到理想效果。轻度炎症痤疮的患者，首选外用抗生素，如克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶等等，也可同时外用维甲酸，如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等等，而目前在临床上使用的中药制剂--痤疮涂膜是一个外用的新型制剂，疗效满意，很受患者欢迎；中度炎性痤疮的患者，则应考虑外用和系统联合治疗，内服药物首选红霉素或四环素类的药物。囊肿性痤疮的患者，则必须外用与系统治疗（口服抗生素或异维A酸）联合使用。

　痤疮治疗方案推崇个性化，所以，中医药在痤疮的治疗中具有很强的优势。中医认为青年人生机旺盛，血气方刚，阳热偏盛，肺经蕴热；加之风邪侵袭，灰尘附面、乱用化妆品及冷水渍洗而使毛孔阻塞；内热郁闭，上蒸面部而致。或过食辛辣厚味，日久助阳生热，油腻甜食难以消化，过食则中焦不运，易积食生热。湿热上蒸，则面部、胸背出油，红疹粉刺累累。日久经脉失畅，气血郁滞，皮疹暗红，经久不退。治疗常用枇杷清肺饮加减清泻肺经风热，或茵陈蒿汤合平胃散加减清热祛湿解毒，或血俯逐瘀汤加减行气活血，化瘀散结，临床疗效显著。同时也可结合中药面膜，缩短疗程，减少色素沉着的发生。中医强调辨证施治，治疗方案更富有个性化，且强调整体的调理，故有中医治本之说。
   徐州中医院皮肤科通过长期的临床实践，总结出一整套的痤疮治疗方案，且研制出一系列的痤疮中药制剂，在淮海经济区享有很高的声誉。而该科巨资引进的飞顿一号激光光子工作站对寻常痤疮及痤疮后的红色印痕具有其他治疗方法无法比拟的优势。