藿香正气丸、消炎利胆片等非处方药不是慢性非浅表性胃炎的对症治疗药,即使长期使用,也不会起到治疗作用。
慢性浅表性胃炎主要有以下几个病因:1.急、慢性理化因素刺激(如饮食不节等);2.幽门螺杆菌感染;3.胃黏膜屏障被破坏(如吸烟和服用某些药物等);4.其他原因,如十二指肠液反流、长期精神紧张等。因此,慢性浅表性胃炎的治疗原则是“去因、抗炎、止痛、护胃”,而无需使用制酸剂,即制止胃酸分泌的药物如洛赛克、法莫替丁等。因为使用制酸剂不但无益,反而有害(有导致萎缩性胃炎、消化不良、贪血甚至胃癌的可能),而且花费很大,很不经济划算。
对于慢性浅表性胃炎的治疗,必须掌握以下治疗原则。
去因 即去除病因,如工作要劳逸结合、饮食要有规律,不使用对胃黏膜有损害的药物,戒烟限酒,以及保持心情愉快等。
抗炎 即使用有效抗生素。研究发现,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发病不可忽视的病因,因此应使用对幽门螺杆菌有效的抗菌药物,如阿莫西林胶囊(每次0.25毫克,每天3次;对青霉素类药过敏者慎用)、黄连素片(每次0.2克,每天3次)、枸橼酸铋钾颗粒剂(每次1包,每天3至4次)等。以上药物最好联用二种。
止痛 即制止疼痛。疼痛的不良刺激可使病情产生恶性循环,故疼痛明显者可酌情给予抗胆碱药,不但可以止痛,还可与其他药物起到协同作用。患者可以选择阿托品片(每次0.3毫克,每天3次)、山莨菪碱片(每次5毫克,每天3次)、哌仑西平片(又名哌吡氮平,每次50毫克,每天2次)等。
护胃 即保护胃黏膜。可给予硫糖铝片,每次1克,每天4次;双层胃友片,每次2片,每天3次。还可以选用枸橼酸铋钾颗粒剂,此药有抗菌和保护胃黏膜双重作用,可以保护胃黏膜,减少上述刺激物对胃黏膜的侵蚀,以促进炎症的修复、愈合。
此外,腹胀时可加服吗丁林片(每次10毫克,每天3次)或胃复安片(每次5毫克,每天3次)等胃动力促进剂。精神紧张时可加服安定片(每次2.5毫克,每天3次)。有植物神经功能紊乱时可加服谷维素片(每次10毫克,每天3次)和维生素类药物(如复合维生素B片,每次2片,每天3次)等。
特别提醒
因慢性胃炎的恢复一般需要4至6周的时间,因此用药疗程一定要足,不能三天打鱼两天晒网,以免病情迁延、恶化,发展成萎缩性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡或癌变。