名气大≠有诚信! 广济连锁矿大药店违规刷卡被处罚

  全程导医网 徐州医药频道:(记者 陈娟)记者昨日从徐州市医保中心获悉,全市首家A类药店因违规刷卡医保服务被叫停。

  为了有效地遏制各类违规骗保行为,12月10日,徐州市医保中心率先在全市8家A类定点零售药店安装了远程电子监控系统。12月14日清晨,市医保中心工作人员通过“电子眼”发现广济连锁矿大药店的前台收费人员存在违规刷卡的行为,根据这一情况,医保中心稽核人员立即展开调查。

  经重点监控和深入调查取证,目前已查实广济连锁矿大药店存在串换药品名称,以药换药,销售保健品,没有处方销售处方药,收取参保人员的医保卡分 次刷卡售药等多达14例次的违规行为。广济连锁矿大药店的行为严重违反了相关规定,市医保中心对其做出了解除服务协议,并报市人力资源和社会保障部门批 准,取消基本医疗保险定点资格并公示;扣除2012年年度考核分30分;违规费用4359.15元不予支付;上缴违约金24万元的处理决定。

  在此次的违规行为的调查取证中,医保稽核人员还发现参保职工洪某、侯某、杨某等人存在涉嫌与该定点零售药店勾结骗取医保基金的违规行为,医保监管部门将对这些参保职工进行约谈,根据查实情况将严格按照相关规定,分别给予警告、暂停医保卡和现金罚款等相关处理。

  市医保中心呼吁参保人员自觉遵守医保政策、医疗机构合理使用医保资源、医保部门严格管理医保基金、司法机关严厉打击骗保行为。据悉,我市将逐步 在B类药店、一级社区卫生服务站等定点单位安装监控系统,构建一套“立体监控网络”部门间横向联合,市区间纵向联动,初步形成打击骗保的新模式。通过实时 监控把医保监督的行动节点从事后监督提前到事中、事前监督,对违规骗保行为,发现一起处理一起,对参与人员,无论是普通参保人员,还是定点医疗机构和药 店,将“严打狠罚”绝不姑息,有利维护医保基金健康安全的运行。

  (徐州日报讯 记者:陈娟)

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