附三院内镜中心唐采白:急性胃肠炎的三种类型

2010-08-23 18:43
摘要:
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   秋天是寒暑交替的季节,入秋后,气候变化及昼夜温差悬殊,气候变化无常,此时若不注意日常保养,一些疾病便会乘虚而入,胃肠病就是其中之一。为了能让广大人民群众渡过这个“多事之秋”,全程导医网特邀徐医附三院内镜中心主任唐采白,请她谈谈秋季常见胃肠病的特点与防治知识。

  据唐主任介绍,每到夏末秋初,肠胃疾病的患者就特别多,其中,胃胀、胃痛、腹泻的患者占了大多数。主要分为急性与慢性胃肠炎。急性胃肠炎主要有三种类型:

   食物中毒:因进食含有病原菌及其毒素的食物,如不洁熟食、馊食等所致,初秋时节气温仍偏高,防范食物中毒不可忘;
   化学物质所致的急性胃(肠)炎:因大量饮酒或服用水杨酸钠等药物致胃肠黏膜损伤引起;
   物理因素所致的急性胃肠炎:因贪食冷饮或暴饮暴食致胃肠功能紊乱引起。
 急性胃肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心和呕吐等,呕吐物为胃内容物,腹泻每日3~5次甚至数十次不等,大便多呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有发热。反复呕吐、腹泻可出现口干、皮肤干燥、血压偏低等脱水现象,严重时可导致休克。此类疾病危险性很大,很容易危机到生命,建议有以上反映的患者立即去医院进行胃镜检查。

   常见的急性胃肠病有如下几种:
    细菌性食物中毒:这是由于食用了被细菌及其毒素污染的食物引起的。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,具有潜伏期短、来势凶猛、共同进食者多数人相继发病等特点。据统计,该病85%以上发生在6 月—9月。主要病因是食品在加工、运输、贮存、销售过程中忽视了食品卫生,引起交叉污染。预防此病的关键是加强饮食卫生管理,防止食品污染,不吃生的、腐败的和未经煮熟的肉、鱼、虾、贝类等。
     细菌性痢疾: 这是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。主要是饮食、饮水受到污染所致,还可通过手、苍蝇接触食物而传播。菌痢潜伏期为1天至两天,临床症状多种多样,轻重不一,通常起病急骤,先是畏寒发热、恶心呕吐,然后腹痛腹泻,里急后重。因此,出现上述症状者,应及时就医,还要防止扩散蔓延。搞好饮食、饮水卫生和粪便管理,大力消灭苍蝇,不吃生、冷、不洁、腐败食物,是预防菌痢的根本措施。
     大肠杆菌肠炎:这是由大肠杆菌感染而引起的急性肠炎。一般起病缓慢,主要表现为腹泻,每日3—5次,为黄色蛋花样便,量多,随病情发展可出现发热、呕吐、食欲不振、腹痛等症状,亦可出现粘液血便、里急后重等与菌痢相似的症状。预防该病要做好饮食、饮水卫生和粪便管理。
        冰箱性肠炎:也称耶尔细菌肠炎。耶尔细菌广泛存在于许多食物中,在-4摄氏度以下的低温条件中生长繁殖,食用冰箱里的被该菌污染了的食品就可能引起肠炎。因此,冰箱内的食品要生熟分开,进食前要烧熟煮透。
 专家提醒:预防肠胃疾病的发作,应该注意一下方面:
 饮食要规律、卫生是防止胃肠病的首要问题。 其次,胃病患者饮食应以温软淡素为宜,做到定时定量,使胃中经常有食物中和胃酸,防止胃酸侵蚀胃黏膜和溃疡面。进食时要细嚼慢咽,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃黏膜而导致病情恶化。
   第三,情绪上要乐观。胃及十二指肠溃疡与人的心理、情绪息息相关。过度的忧愁、悲伤、恐怖、紧张、愤怒都能导致胃肠病发生。因此,预防和治疗胃肠病,要经常保持心情愉快,避免不良因素刺激。
    第四,肠胃病人要结合自己体征,适度运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病复发,促进身心健康。同时要注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病。
     第五,临床证明,应禁服对胃黏膜有强烈刺激性药物。如因病需要服用这些药物时,应在饭后服用或同时加用保护胃的药物。另外,服药治疗的症状消失,也不等于胃肠病彻底治愈。慢性胃肠病多发展为器质性病变,症状虽然可以很快暂时消失,但创面还需逐渐地恢复。患者应继续服药一段时间,以巩固疗效。
   第六,秋凉之后,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。另外,胃病患者“秋冻”要适度,不要勉强挨冻而冻出病来。
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