徐州皮肤病专家王洪斌:斑秃的诊断与治疗

2010-08-23 18:28
摘要:
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  药物疗法:维生素B1;溴剂;镇静药;皮质激素;去炎松;斑蝥酊;辣椒酊;浓醋酸;强氨水;芥子酊;梅花针弹刺;局部理疗;按摩;紫外线照射;共鸣火花治疗;音频电疗;首乌生发饮;生发酊

  斑秃(Alopecia areata)是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常,无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢,可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落,称全秃(alopecia totalis);若全身所有毛发均脱落者,称普秃(alopecia universalis)。

  【治疗措施】让病人坚定信心,减轻思想负担,积极寻找病因和诱因并去除之。

  1.全身用药 内服或注射V-B1,内服溴剂或其他镇静药。皮质激素可用于病变范围广、全秃及普秃的病人,须长期共存口服至头发完全恢复正常。然不宜大量长期共存使用,因停药后头发常又脱落,而激素副作用已很明显。

  2.局部治疗 各种疗法的确切效果很难估价。

  (1)激素外用及损害处去炎松混浊液皮内注射,每次0.2~1ml,加等量0.5%普鲁卡因溶液,每周1~2次。有人用牛乳在局部做点状注射,方法是用当日牛奶煮沸消毒后做局部皮内点状注射,每点注射0.1ml,点间隔距离为1~2cm,每次总量不超过2ml,每周1次,10次为一疗程。

  (2)刺激局部引起充血的药物如斑蝥酊、辣椒酊、浓醋酸、强氨水、芥子酊、1%敏尔啶溶液等。中医的梅花针弹刺。

  (3)局部理疗 按摩、紫外线照射、共鸣火花治疗、音频电疗等。

  (4)组织疗法 组织埋藏、羊肠线局部埋藏或胎盘组织液肌注等。

  3.中医中药 有报道首乌生发饮及生发酊有良效者。

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