肝病科梁艳丽:观察面色 腹痛检测可看出是否患有肝硬化

2016-09-22 14:36
摘要:
我国目前肝硬化病人大约一千万左右。而肝硬化阶段,各种危及生命的并发症如消化道出血......徐州传染病咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州传染病医院/传染频道:我国目前肝硬化病人大约一千万左右。而肝硬化阶段,各种危及生命的并发症如消化道出血、肝性脑病、肝癌等随时可能发生。为此,我们专门采访了徐州市传染病医院肝炎二病区主任医师梁艳丽。梁主任告诉我们说:肝硬化恶化征兆高度腹胀,以夜间为重,引起坐卧不安,彻夜难眠,气短发憋。上述“三高征”单独出现一个,若休息、饮食及自身调理不能缓解者,应立即就医;

  明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄,皮肤黏膜也出现出血点,注射针刺部位出现瘀斑,出现柏油样黑便甚至是血便,化验凝血酶原时间降至40以下,如有呃逆不止者,应视作有消化道出血的先兆;

  下肢浮肿,颜面胖肿,腹围增加,出现腹水者,也是肝硬化病情恶化的表现;

  高度食欲不振,每天主食吃不到200g;

  尿量日趋减少,1日少于500ml者;

  近期出现难以控制的低热,伴中性白细胞增高者;

  黄疸再次出现,相对稳定的低黄疸指数骤然升高;

  发现患者神志反常,突然兴奋多语,但语无伦次,定向、计算能力障碍者,要注意肝昏迷的发生;

  查出低血钠、低血钾和低血糖,但一般处理不能缓解者。

  4个方法可以看出你有没有肝硬化

  1、观察面色

  肝硬化患者皮肤变化表现为其特点为面部皮肤色泽逐渐变暗,黝黑没有光泽弹性差,皮肤干燥、粗糙,甚至出现“古铜色”面容;有的患者眼圈周围灰暗尤其明显,有点像“熊猫眼”;有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张,好像纤细的网络。这种皮肤改变往往是长期病程后形成,一般称为“肝病面容”。肝病面容多见于慢性肝炎和肝硬化患者,是肝病患者常见的临床表现之一,应怀疑肝硬化处于活动期。

  2、对腹痛的检测

  腹痛是肝硬化患者的一个症状表现,如合并消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎,常难以鉴别,如果出现腹部胀痛,尤其是持续不能缓解,要及时就医。

  3、对发热的检测

  肝硬化病人由于机体免疫力低下,容易发生感染,而发热往往提示病人发生了细菌感染。肝硬化患者在家中应常备几支体温计,并定期测量体温,在长时间出现发热时及时就医。

  4、观察大便次数及颜色

  正常人每天排便一次,大便性状不硬不稀,肝硬化患者出现大便次数明显增加、质稀,要警惕是否出现腹水、腹腔感染、肠道菌群失调或感染性腹泻。如果出现大便发黑的情况,应考虑是否发生上消化道出血。

  专家介绍梁艳丽,徐州市传染病医院肝炎二病区,主任医师。徐州医学院兼职讲师,徐州市感染病学会委员,徐州市医疗事故鉴定专家组成员。从事传染病临床及教学工作30年,对治疗各型病毒性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、酒精肝等有丰富的临床经验,对各种危重病人的抢救及时、快捷,尤其擅长顽固性腹水、重型肝炎的诊断和治疗,先后在省市级刊物发表论文10余篇。

  专家擅长:尤其擅长顽固性腹水、重型肝炎的诊断和治疗

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