不管大三阳还是小三阳、不管传染性的大小与否，都说明体内已携带乙肝病毒，其对机体潜在的损伤是毋庸置疑的，因此积极治疗、有效控制、减少肝损、稳定病情乃为关键。乙肝大小三阳在传染性的问题上需要特别强调的是：传染性的大小≠病情的重轻。
乙肝大小三阳仅是反应体内病毒携带的一种状态，而不能反应肝脏的损伤情况与肝脏功能，因此不能以此来衡量病情的轻重缓急。在临床上由于人们对乙肝知识的匮乏，往往对乙肝大小三阳的区别认识不到位，那究竟乙肝大小三阳有什么区别呢?下面就从实验室检查、传染性上对大小三阳的区别做一下介绍。
乙肝大小三阳的区别一 实验室检查
1.乙肝大三阳：乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(HBcAb)为阳性，即乙肝五项检查中所谓的1、3、5阳。
2.乙肝小三阳：乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗HBe)、核心抗体(HBcAb)为阳性，即乙肝五项检查中所谓的1、4、5阳。
乙肝大小三阳的区别二 传染性
1.乙肝大三阳患者一般乙肝病毒DNA呈强阳性，即提示体内有乙肝病毒复制活跃，传染性强(传染性与DNA值呈正相关)。
2.乙肝小三阳患者一般乙肝病毒DNA阴性，即提示体内乙肝病毒含量较低、病毒不复制或复制不活跃，传染性弱。需要注意的是：部分乙肝小三阳患者可出现DNA呈阳性的结果，目前多认为是乙肝病毒变异所致，此时的乙肝小三阳则传染性强，且病情不稳定，需要积极进行相关治疗。
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