全程导医网 徐州传染病院/传染频道:水痘最爱光顾的就是婴幼儿了,因为婴幼儿的抵抗力比较差,所以做父母的一定不要忽视了。水痘都是通过呼吸、口沫、经口鼻而传染的。
水痘的分类
1、重症水痘,徐州市传染病医院专家张凤池介绍,多发生在恶性病或免疫功能受损病儿,出疹1周后体温仍可高达40~41℃;皮损常呈离心性分布,四肢多,水疱疹有脐眼,偶为出血性,在第1周末可发生暴发性紫癜,伴有坏疽。
2、典型水痘,皮疹出现前24小时可呈现前驱症状,如低热、不适、厌食等,亦可见猩红热样或麻疹样前驱疹,但很快消失。
3、先天性水痘,孕妇患水痘时可累及胎儿,在妊娠早期感染,可致多发性先天性畸形,如:肢体萎缩、皮肤斑痕、皮层萎缩、头小畸形:自主神经系统受累表现括约肌控制困难、肠梗阻或Horner综合征;眼异常包括白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎。病儿常在1岁内死亡,存活者留有严重神经系统伤残。当小儿发生水痘一定要多让患儿休息。
水痘患者有哪些症状
1、前驱期婴幼儿常无症状或症状轻微,在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽疡、咳嗽、忍心等症状,持续1—2d后才出现皮疹。
2、出疹期皮疹百先见于躯干和头部,以后延及面部及四肢。初为红色斑疹,数小时后变为厦疹并发展成疮疹。疮疹为单房性,椭圆形,直径3—5mm,周围有红晕,疙疹箩薄易破,疹液透明、后变混浊,疤疹处常伴痞痒。1—2d后疮疹从今心开始干枯、结痴,红崇消失。1用左右疵皮脱落愈合,一般不留疲痕。
如有继发感染,则成脓疤,结疵、脱痢时间将延长。水痘皮疹为向心性分布,主要位于躯干,其次为头面部,四肢相对较少,手掌、足底更少。部分患者可在ng空、咽喉、眼结膜和外阴等荔膜处发生疤疹,破裂后形成溃疡。水痘皮疹是分批出现,故病程中在同一郎价可见斑斤疹、水疤和结疯同时存在。后期出现的斑丘疹未发展成水疤即隐退。水痘多为自限性疾病,10d左右自愈。
水痘并发症多危害大
1、水痘可能引起水痘脑炎,发病率低于1‰,儿童多于成人,常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似,病死率约5%,存活者15%有永久性后遗症,如癫痫,智力减退、或行为异常等。
2、水痘可能引起肺炎或其他炎症。水痘引起肺炎概率比较大,成人多为原发性水痘肺炎,发生在出疹后1~5日,儿童常为继发性肺炎,多发生于病程后期2~3周,X线有间质性肺炎样病变,可持续6~12周。同时也可能引起其他炎症,像水痘肝炎、心肌炎、肾炎等,不过这些均很少见。
3、水痘可能引起神经系统类疾病,脑炎常在出疹后数日出现,发病率<1‰,死亡率为5%~10%。呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15%有癫痫、智能低下和行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括:格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占10%。
温馨提示:水痘会引起小儿烦燥的情况出现,所以可以尝试多与幼儿交流,利用玩具或者讲故事什么的引开小宝宝的注意。
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