全程导医网 徐州传染病医院/传染病频道:俗语讲:春天到,疯狗闹。春天来了,各种萌翻的宠物们开始活跃了。现在养宠物的人是越来越多,而主人和宠物们往往亲密无间。不过在此 徐州市传染病医院主任医师杨友国要提醒大家,在嬉闹之间,如果萌宠们不小心在你身上留下了“爱的印记”,一定要记得接种狂犬病疫苗或狂犬病免疫球蛋白,不可心存侥幸,以防止狂犬病的发生。
案例:6岁男童染狂犬病致死
2011年,清远一位6岁男童就因为染上狂犬病而导致死亡。死者小罗突然感觉自己有些发冷、干呕,并吃不下饭。由于当时天气特别冷,家长田女士误以为他是冻感冒了,并未在意。后来经过一些普通的感冒药物治疗后,小罗的状况并未有好转,反而愈发严重。
两天后,睡梦中的田女士发现儿子在不停地呕吐,且身体伴有抽搐症状。后来经医院检查,小罗很可能是狂犬病发作,随后送往广州市南方医院抢救。然而,医院连续两日的抢救最终还是没有救回小罗。
田女士事后回忆,大概几个月前,小罗曾养过一只猫,还抱着它一起睡过觉,猫曾将小罗的右手抓破,流了血,而那只猫随后也被家人丢弃。
随后,广东省疾控中心就此事成立了专门的调查小组,经过详细调查,小罗的死因确认为狂犬病。
狂犬病发病迅速 病死率百分百
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,人兽都可能传染,又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要是由于动物咬伤或抓伤人时牙齿上带的狂犬病病毒侵入人体而引起的。
这种病毒具有很强的神经组织亲和性,病毒进入人体以后会从被咬伤部位周围的神经开始,逐渐侵入神经中枢。临床上会出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。当病程进入最后阶段,病毒可能沿神经走向全身各个器官,如眼、舌、唾液腺、呼吸肌、心脏等,病人最终可能会因呼吸麻痹、循环衰竭而死。
狂犬病一旦发病,其进展速度很快,多数在3-5天发病,很少超过10天,一般从发病到死亡2天到一周不等。更为恐怖的是,其病死率几乎为100%,只要发病,就算华佗再世也是回天乏术了。
狂犬病潜伏期多数在1-3个月
病人发病之前经历的潜伏期长短不一,多数在1-3个月,但也有小于1周,多于1年的情况;而儿童、头面部咬伤、伤口深清创不彻底者潜伏期短。此外,与入侵病毒的数量、毒力及宿主的免疫力也有关。
狂犬病病毒在世界范围分布广泛,而亚洲和非洲的农村地区是重灾区,每年有55,000人因感染狂犬病而死,其中年龄小于15岁的青少年占大多数。
犬是造成传染的主要动物
造成狂犬病病毒传播的动物其实包括犬、猫、蝙蝠及多种噬齿类动物。在这些动物中,犬是造成传染的主要动物。
一项全国性的人类狂犬病流行病学调查中提到,我国狂犬病高发区观察到的711个病例中,91%的病例是被犬只攻击。和动物接触后后皮肤的损伤程度越高,狂犬病的发病的可能就越大。
接种狂犬病疫苗是最有效的预防手段
狂犬病致死率几乎100%,是以被宠物致伤后应立即就诊,接种狂犬病疫苗是最有效的预防手段。
我国的狂犬暴露后预防处理依据为WHO目前仍在推荐的伤口处理步骤,不同的损伤程度有不同的处理方式。
Ⅰ类接触:即仅被动物舔舐过完整的皮肤,可以用简单用清水冲洗或者不用处理。
Ⅱ类及以上的接触:指造成轻微破损但无出血的皮肤损伤,穿透性的皮肤咬伤或抓伤,或动物的唾液直接与黏膜的接触就需按PEP处理了。在用同样的方法对伤口清洗15分钟以上后,并接种狂犬病疫苗。当判定为Ⅱ级接触者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,应当立刻处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂(即狂犬病免疫球蛋白)。
判定为Ⅲ级暴露者:应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。
传染病专家杨友国提醒:
接种狂犬疫苗越早,其效果越好。但即使超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用。
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