徐州中医院耳鼻喉科主任徐泳:过敏性咽炎与咳嗽

2011-09-19 17:19
摘要:
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   全程导医网 徐州中医频道:咳嗽是临床上常见的病症,其病因复杂,在耳鼻喉科门诊常常看到许多因咽痒、咳嗽来就诊的患者,病人自诉阵发性咽痒呛咳,虽经消炎、止咳等药物治疗,但疗效不显著,反复不愈,那么什么原因会导致这种情况呢?很多人对此认识不够,以至于失治误治,其实这是由于咽喉部病变所致咳嗽,它有别于支气管炎、肺部感染所致的咳嗽,又称之为喉源性咳嗽。

  徐州中医院耳鼻喉科主任徐泳介绍,喉源性咳嗽这一病名由中医喉科泰斗干祖望教授首先提出,是指咽喉部病变所造成的咳嗽,咽痒如有蚁行,或咽喉部如有异物阻塞,咳嗽因痒而作,不痒不咳。祖国医学认为多因外感风热,外邪滞留于肺卫,或失治误治,滥用甘润之品,或相火偏旺,浮越清窍所致。

   近年来由于温室效应的影响,空气干燥、环境污染、空气中粉尘异味气体的刺激以及细菌病毒的感染,导致喉源性咳嗽的发病率呈上升趋势。喉源性咳嗽又称过敏性咽炎、变态反应性咽炎,是一种常见的发生在咽喉部位的过敏性疾病,临床上显示,多数的过敏性咽炎患者,大都是因过敏源从鼻腔、口腔到达咽喉部,咽喉部粘膜受到刺激而发病。

    过敏性咽炎的特点为:咳嗽伴有咽痒,咽部有异物感、干涩、隐痛等,痰少或干咳无痰,咳嗽多发生在睡前或早上,多呈阵发性,可因刺激气味而诱发;部分患者发病前有过感冒史或刺激物接触史(包括新房装修等);患者有过其他过敏性疾病,如过敏性鼻炎等,有些患者咽部有过激光、微波、冷冻等治疗史。检查见咽部充血,咽后壁淋巴滤泡增生,发病初期胸片往往无明显异常。

    因此,当你出现类似上述症状时,不要盲目大量使用消炎止咳糖浆及含片之类,因过甜之品,不但助湿生痰,更有阻遏体内诸邪外泄之弊;如单纯服用太多抗生素,不但对过敏性疾病没有疗效,有可能导致咽喉部正常菌群失调,同时也会引起细菌耐药性加强,免疫功能低下,抵抗力减退,致使病情反复难愈。

      过敏性咽炎的防治

    由于过敏性咽炎属于变态反应性疾病,因此,在治疗时应积极抗过敏和对症治疗。我们治疗本病是在辩证施治的基础上,除采用自拟的中药内服、抗过敏治疗外,还局部配合药物雾化吸入,这样能直接稀释并清除咽喉部的分泌物和过敏原,较快缓解变态反应,降低迷走神经的高反应性,内外合治,疗效显著;如同时伴变应性鼻炎、鼻炎、 鼻窦炎等病,有分泌物倒流刺激咽部,应积极治疗相关的疾病。

    有许多过敏性咽炎患者患病初期自认为是着凉或感冒,没有引起足够重视,从而延误了治疗时机;还有部分患者没有及时针对过敏症状进行治疗,而是常常按支气管炎、肺炎等进行治疗,导致疾病迁延不愈。如反复发作还很容易导致合并其他感染,大大增加了治疗难度。

     另外,生活当中还有许许多多外部因素会直接加重过敏性咽炎。比如说天气突然变寒冷、空气干燥、接触刺激性气味,食用过甜饮品、大量食用海鲜、嗜好抽烟喝酒、情绪长期低落、生活工作过度紧张劳累等等都会直接影响到咽炎的发作程度,因此,对于过敏性咽炎患者,增强机体细胞免疫力,改善过敏体质,是防治过敏性咽炎的核心环节。平时要尽量远离可能诱发本病的过敏源,避免接触刺激性气味,忌食辛辣、酸甜、羊肉、鱼虾海鲜之品,坚持晨起用淡盐水漱口等、预防感冒,减少本病的复发。

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