徐医附院成功救治罕见先天性主动脉窦瘤破裂患者

    近日，从徐医附院心内科传来喜讯，该院利用介入封堵术成功救治一例罕见的先天性主动脉窦瘤破裂患者，而采取介入封堵术治疗此类手术在国内尚属罕见。
    患者程某为男性，31岁，1个月前从事家务劳动时突感胸闷，稍作活动即感呼吸困难，在当地医院检查时发现心脏杂音，病因不明。近一周，症状较前明显加重，不活动时仍感呼吸困难，后辗转本市几家大医院，经过心脏彩超检查，被医生诊断为先天性心脏病———主动脉窦瘤破裂，均要求住院进行外科开胸治疗。3月10日，患者到徐医附院就诊，心内科主任夏勇教授认真仔细检查分析，决定为患者施行介入封堵术。
    据夏勇教授介绍，先天性主动脉窦瘤是一种少见的先天性心脏病，约占先心病0.14%-3.5%，约有40%-70%窦瘤患者发生破裂，破裂后常导致心腔内大量左向右分流，使体循环血流量减少，肺循环血流量急剧增加，右心增大，肺动脉高压，可引起猝死或迅速出现进行性心力衰竭。既往外科手术修补是唯一选择，但由于外科手术风险高、输血多、费用高、术后恢复期长、术后遗留疤痕等，致使患者背上沉重的精神负担。介入封堵术的原理就是在主动脉窦植入封堵器将瘤子破口封堵隔绝，从而达到自动消除的效果。这种手术创伤小，患者痛苦少，术后恢复时间短，通常情况下主动脉窦瘤破裂多是破入右室，而该患者经彩超及术中造影证实系窦瘤破裂入右房，且破口直径大，这给介入手术带来了极大的困难，在介入封堵时，如稍定位不精确，就会影响瓣膜及冠状动脉开口功能，造成病人死亡。
    针对如此罕见的病例，徐医附院心内科高度重视，术前即制订了详细的手术方案。手术由夏勇教授主刀，采用10-12mm PDA封堵伞为患者治疗，历时1小时顺利完成手术。
    3月17日，术后第三天，患者身体状况良好，痊愈出院。出院时患者无任何不适，活动像平常一样，复查心脏彩超证实破口已完全闭合。