全程导医网 健康焦点：今年5月20日，国家卫计委公布国家药价谈判结果——用于治疗慢性乙型肝炎的替诺福韦酯和用于治疗非小细胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼3种药品，降价幅度分别达到67%、54%、55%。国家卫计委同时要求，各地6月底前挂网采购，并和医保相衔接，尽快让患者受益。记者从江苏省卫计委了解到，我省已就这三种药品专门下发采购通知。记者走访了南京几大医院后了解到，虽然降价后的药品还没有进医保，但销量已经明显上升。
肺癌分子靶向药价格更实惠了
据江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师黄新恩介绍，埃克替尼和吉非替尼两种都是治疗肺癌的分子靶向药，对EGFR基因突变的肺癌患者效果相对比较好，其中，吉非替尼是进口的，埃克替尼是国产的，两者作用位点都是相同的。
据了解，国家药品价格谈判后，埃克替尼每盒降到1399元，一盒药共有21粒，服用一周时间;吉非替尼每盒2358元，一盒共有10粒，服用10天时间。按此计算，降价后，患者接受埃克替尼或吉非替尼治疗，一个月的费用在6000元到7000多元，与原来价格相比，都降了一半以上。“虽然之前这类药品有慈善援助，吃药符合一定条件后可以免费用药，但是，最终能坚持拿到免费药的比例只有40%-50%，有的提前出现了耐药，有的去世了，也有的实在是经济上支撑不住。”所以，一位接受记者采访的肿瘤治疗专家认为，能实实在在把价格降下来肯定是对患者有利的。记者从江苏省肿瘤医院了解到，目前该院已能买到降价后的这两种药品，而且，降价后，这两种药的需求量在增加。
“跳水”乙肝药销量翻一倍
根据国家卫计委发布的信息，全国乙肝病毒表面抗原阳性率为7.18%，其中约2800万为慢性乙肝患者，需要及时正确的抗病毒药物治疗。慢性乙肝治疗用药“替诺福韦酯”谈判后月均药品费用从1395元降至490元。据了解，替诺福韦酯于2013年10月在中国获得批准，用于治疗成人及12岁以上青少年慢性乙型肝炎，8年临床数据证明，替诺福韦酯的疗效和耐受性良好，且未检测到相关耐药。
江苏省人民医院感染科主任李军接受记者采访时表示，替诺福韦酯是国内外防治指南都推荐的治疗慢性乙肝的临床一线用药，该药作用强，耐药低，就连怀孕妇女妊娠后期也能用。不过，由于该药之前价格高昂，往往让很多患者望而却步。在感染科门诊，这样的患者很多，陈先生就是其中一位。患有慢性乙肝十几年的陈先生，是感染科门诊的常客，他需要定期到医院“报到”，替诺福韦酯上市后，他也知道这种药对他来说更适合，“疗效好，副作用又小，谁不想用这样的药呢，但价格实在太高，我吃不起。”陈先生跟记者算了这样一笔账，“我一个月收入也就4000块钱左右，这个药医保一分钱都不能报，一个月的花销超过了我收入的1/3，还需要其他药费、定期检查的费用等，所以，只能吃便宜点的。”令陈先生高兴的是，替诺福韦酯“跳水性”的降价，终于让他感到可以接受了。
采访中，记者了解到，和陈先生感受相同的乙肝患者还真不少，26岁的小田(化名)，是一名慢性乙肝患者。他患病五年，病情反反复复，几乎耗光了父母的积蓄。小伙子告诉记者，目前吃的药物每天30多元，“但一个月工资才3000多元，除去水电房租，所剩无几。”小田的主治医生告诉记者，这名年轻患者刚结婚一年，准备生育，只能换药物。“替诺福韦酯是最优选的药物，不影响生育。价格低了一半多，降价后每天只需17元，这对患者来说是个好消息。”
记者从南京市第二医院、江苏省人民医院和江苏省中医院等多家医院了解到，降价后，该药的销量最起码翻了一倍。
江苏已下发降价药采购通知
针对国家谈判药物大幅降价的消息，昨天，记者从江苏省卫计委了解到，6月30日，江苏已专门下发通知，要求各地因地制宜，根据新农合基金可承受能力，做好国家谈判药品与现有肺癌、乙肝等疾病保障政策衔接，明确新农合具体支付范围、支付办法。对于乙肝用药富马酸替诺福韦二吡呋酯，各统筹地区可与现有门慢、门特等政策衔接，纳入乙型肝炎门诊补偿范围;对于肺癌用药埃克替尼和吉非替尼，可先行纳入新农合大病保险合规费用范围，以减轻目标人群医疗费用负担。
省卫计委相关负责人告诉记者，目前，三种药品已经挂到省级采购目录，各家医院可以挂网采购。目前卫计部门正在与各地相关部门及医院联系，加快国家谈判药品进临床的进度，尽快让更多的患者用上这些降价药，享受到降价带来的福利。
名词解释
国家药品价格谈判：简而言之，就是一场以“市场换药价”的谈判。谈判的药品都是专利药或者专利期已过的独家生产药，由于缺乏市场竞争，价格居高不下。政府通过谈判降低药价，药企虽然价格上让了利，但谈判药品有医疗机构的优先采购和使用权，同时纳入医保进入医疗保障体系，由此获得更大的市场。
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