今年霍乱高发 患者均为农民

　　全程导医网 健康焦点：今年10月，湖北省黄石市发生一起霍乱疫情，实验室确诊病例9例，阳性带菌者9例，全部发生在某酒店及所办婚宴人群中。此前8月、9月，该省荆州市接连报告霍乱2起，共报告病例3例，阳性带菌者4例，患者均为农民。

　　霍乱为甲类传染病。发生1例霍乱，即可定性为突发公共卫生事件。去年，全国共报告霍乱病例24例，多数月份为零报告。据卫生部例行疫情通报，自今年4月以来，全国每月均有霍乱病例报告。截至9月底，全国已报告霍乱发病52例。是什么原因导致了今年霍乱高发?其流行菌株有无变化?疫情监测与防控又采取了怎样的对策?记者日前就此专访了中国CDC(疾病预防控制中心)传染病预防控制所副所长阚飙研究员。

　　O139群成为流行菌株

　　发病多与聚餐时生吃水产品有关

　　霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。阚飙介绍，根据菌体抗原不同，霍乱弧菌可分出200个以上的O血清群，其中能引发霍乱暴发流行的为O1群和O139群。多年来，我国较多发生的是O1群引起的霍乱，O139群霍乱弧菌导致的病例很少。而今年导致我国霍乱疫情的流行菌株主要为O139群，并大多表现为聚集性发病。流行病学调查显示，多数霍乱发病与聚餐时生吃被污染的水产品有关。

　　阚飙说，由该所创建的中国病原细菌分子分型实验室监测网络(PulseNet China)，在今年全国霍乱疫情分析和溯源中发挥了重要作用。凭借PulseNet网络，疾控机构锁定了引发多省疫情的被污染水产品。5月~9月，4个省份的PulseNet网络实验室通过PFGE(脉冲电场凝胶电泳)核酸指纹图谱比对，发现当地报告的O139群霍乱病例致病原菌株分子分型指纹图谱相同或非常接近。在一次同时间段的疫情中，两个地方相距千里，但致病菌株完全一样。进一步流行病学调查发现，两地患者曾有过一起就餐的经历。各地散发病例源自同一致病菌菌型的清晰辨认，使得今年各地霍乱暴发形式特点得以充分揭示，从而极大帮助了霍乱疫情防控。

　　阚飙告诉记者，该网络还针对同期开展的水产品市场监测菌株进行了分析，从污染水产品中也发现了O139群霍乱弧菌，其菌株PFGE图谱与患者病原菌图谱一致。由此提示了外环境中持续存在着一个感染源，并且播散范围较广，成为今年引发O139霍乱的新威胁。据此，卫生部门与有关部门已经携手展开专项防控。