全程导医网 徐州健康消息：生不起病，一直是普通人人生“三大怕”之一，相对于上不起学、买不起房，生不起病让人有更多的不安全感。
所以，当“六部门公布城乡居民大病保险政策，避免因病致贫”的消息传来，民众感到很欣慰和振奋——让那个为了给妻子做透析只好私刻医院公章的悲伤平民故事成为绝唱吧，这个社会，再也不希望看到“廖丹第二”了。
为了这个目标，在这个制度设计已经出台，具体实施还没推进的时候，我们第一时间采访了相关专家，希望通过拾遗补缺，为它的顺利落地增砖添瓦。
直接提高医保报销比例、扩大报销范围不行吗?
为什么要引入商保?
陈秋霖(北京大学国家发展研究院博士后研究员)：不管各地的改革方案将会如何制定，这都说明政府已经在制度设计上要筹措一个大病医保的项目，来补充基本医疗保障不足以抵消“巨灾疾病”负担的缺口，这是一个非常好的进步。
通过商业保险也许可以提高医保运作效率，其实不管是通过医保还是商保来投保大病保险，都是必须要先拿出一笔钱来，我个人的想法是，既然政府能拿出这笔钱，我们完全可以通过提高医保报销比例、扩大报销范围等方式，给大病患者减轻医疗费用负担，不一定非得让商保参与进来。
即便让商保参与进来，相对于政府统筹购买商业保险的太仓模式来说，允许个人使用自己的账户购买商业保险的镇江模式更好，这个选择权应该交给个人。
李慧娟(中国医师协会医疗风险管理专业委员会常委)：医保改革是一个特别复杂的问题，目前来说，我并不了解将来会推广哪个模式，或者说，我并不能判定哪个模式更加适合全国的情况。但是，我可以肯定哪种模式是不正确的，就是那种完全不考虑持续性、限制专业发展的全民免费医疗方式，那种模式肯定是一个死胡同。
现在的改革方向还是要引入商业保险，我特别支持这个思路，必须有商业模式的介入，按照商业运作的规律，这种模式的医保改革方案才会有持续发展的希望。
朱恒鹏(中国社会科学院经济所公共政策研究中心主任)：若商保不是有更大的风险池(统筹层次)，用基本医保结余购买商保补充医疗保险，并不扩大风险分散功能。如果参保人群是一样的，医保基金结余购买商业补充险并没有“保险”功能。
从医保基金中划钱用作大病保险资金，
会不会造成基本医保的缩水?
陈秋霖：之前的镇江模式也好，太仓模式也好，用于大病保险的钱并不是直接从医保基金里拨转的，镇江用的是个人账户里的结余资金，太仓使用的是政府从医保结余中统筹过来的资金，这些都不是直接从医保基金里切蛋糕。但是，现在出台的方案里面，允许使用部分医保基金作为大病保险资金，并允许结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹，这跟使用医保结余，在制度上可是有本质上的差异。
医保基金的池子是固定的，如果再分流出去一部分，去做大病保险了，是不是会挤占基本医保报销的额度?如果事后证明基本医疗报销因此缩水了，没有得到大病保险补偿的参保者，会不会产生不满?
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