徐州医保个人账户可为家人看病、健康检查、买健身卡……

 徐州拓展医保个人账户功能:个人账户资金健康消费、为家人看病、健康检查等

 晨报讯(记者 王岩 通讯员 张剑) 记者昨从市人保局获悉,为使参保者受益,让个人账户成为健康管理和疾病预防的支付宝,我市不断探索延伸和增加个人账户功能,今后医保个人账户将允许用来健康消费、扩大购药范围及给家庭成员看病等。

  用个人账户资金健康消费

  允许用个人账户资金积累达到一定数额后购买健身卡进行锻炼。医疗保险行政管理部门可以将一部分健身条件好、健身器材全、服务到位的健身馆、健身房作为定点场地,让参保人在健身定点场所持卡消费,努力实现从持卡买药、看病到持卡买健康的转变。

  用个人账户资金为家人看病

  允许参保人员购买药品目录以外的药品,给予个人账户拥有者更大的自由空间。允许参保人员自愿就近选择定点社区卫生机构作为自己的门诊定点单位,并以家庭为单位签订协议,其个人账户资金可由家庭成员共同使用,家庭成员均可享受社区医疗的有关优惠政策和服务。

  用个人账户资金健康检查

  可允许使用个人账户资金进行健康检查,实现对疾病的早发现、早治疗。允许用个人账户资金帮扶贫困对象参加医疗保险和购买商业保险。这既有利于从源头上减少疾病的发生,减轻医疗保险基金负担,也有助于从根本上节约医疗费用,让个人账户成为健康管理和疾病预防的支付宝。

  推动个人账户使用向社区倾斜

  基本卫生保健在我国又称社区卫生服务,职能包括基本医疗服务和公共卫生服务。前者包括普通门诊服务、慢性病管理、普通康复管理,后者包括预防保健、妇幼保健、健康管理等。为了更好地引导参保人员到社区就医,应该让社区卫生服务机构成为定点主力军。为此。社区医院和专科医院应该有明确的功能划分。

 疑难杂症、手术等,交给二、三级大医院承担,社区主要承担居民的基本医疗保健,重点是高血压、糖尿病等常见病、多发病、慢性病的控制和管理。参保人员在社区就诊可享受一定的价格优惠,包括:免挂号费、诊疗费,药品实现零差率,按招标价“裸售”等。鼓励在社区医院的基础上成立社区长期护理服务组织,尽量使老年人的长期疾病护理在社区内完成。这不仅丰富了医疗供应方的种类和数量,让参保者受益,也将有效缓解“看病贵、看病难”问题。

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