卫生部长陈竺发表“中国卫生改革与发展”主题演讲

　全程导医网　综合消息：8月19日-21日，由卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药局主办的“中国卫生论坛”在北京举办，该论坛以深化医改为主题，围绕医药卫生事业发展中遇到的重点、难点问题，进行研讨、经验介绍和互动交流。以下为卫生部部长陈竺在该论坛上所作的“中国卫生改革与发展”主题演讲（转自《搜狐健康网》，文字系现场记录整理）。

  　我国卫生总费用占GDP的比例虽然在过去三十年中有几个起落的波折，但总体呈上升态势，近年来国家重视卫生事业的发展，近三年的数据表明，无论是卫生总费用，还是卫生费用占GDP的比例上升幅度都很明显。随着政府日益明确责任，加大对卫生事业的投入，政府卫生支出和社会医保卫生支出，在卫生总费用中所占比例均呈现递增的态势，个人现金支出所占比例有所下降。但是，也应注意到个人现金支出仍处于较高水平，因此需要进一步加大政府投入，切实解决患者看病难、看病贵的问题。

　2009年，从医院主办单位来看，政府办医院处于主体地位，占医院总数的47.6%。从卫生资源建设角度来看，建国以来，无论从机构人员、还是从床位数，卫生资源都有显著增长，机构服务能力有所增强，每千人卫生人员数、执业医师数，和每千人卫生机构床位数均呈现明显的上升趋势。但与英美法德日等发达国家相比，我国卫生人力相对不足，医院床位也不够，卫生资源仍处于比较低的水平。

　我国每万人口医师为14人，明显低于发达国家的水平，每万人口医院床位为33张，总体上低于发达国家的水平。所以我国卫生资源建设的任务依然艰巨。

 　60年来，我国卫生事业虽然取得重大成就，但是我们必须认清形势，保持清醒头脑，在新形势和新问题面前，我国的卫生改革与发展仍面临严峻挑战。当然，也面临着巨大的发展机遇。

　概括的说，外在的挑战包括经济社会发展对卫生事业提出了更高要求，人民群众的期望值在不断提升，社会快速转型，带来了多重健康挑战，疾病模式转变与健康转型，双重疾病负担沉重，慢性病危害日益严重，可控危险因素，尚未得到有效控制；内在的挑战包括宏观体制障碍，对卫生事业发展影响进一步显现，机制性弊病，比如以药养、按项目付费等造成许多问题，结构性问题进一步凸现，主要地区间、城乡间和人群间健康差异显著。

　我国双重疾病负担严重，慢性病已日益成为危害国民健康的主要因素，其危害危险因素持续增长，恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病等慢性病威胁日益凸现，已占死亡和疾病负担80%以上。

　　令人担忧的是引起慢性病的危险因素，包括吸烟、高血压、肥胖、运动缺乏、酗酒等，虽然大多可控，但这些危险因素在我国尚未得到有效的控制。