昨天,本报报道了宣武区广安中医门诊部利用医疗保险定点机构的身份,将一些非医保项目填写成医保内容,骗取医疗保险基金的事实。昨天上午,当事的广安中医门诊部停业整顿,北京市医保处也介入调查。因为之前该门诊部口腔科也存在骗保行为,此次整改中口腔科科室将被取消。
昨天上午,广安中医门诊部大门紧锁,医院内没有任何工作人员和医生走动。该门诊部一名负责人在接受记者采访时透露,此前西城区医保中心就对该中医门诊部的口腔科进行过调查。当时口腔科给一位病人开出了近40颗牙的补牙费用,而正常人只有32颗牙。之后,口腔科还多次存在骗保的行为。
昨天晚上,广安中医门诊部一负责人向记者出示了一份他们的整改书。整改书承认由于疏于管理,出现治疗痤疮用医保报销的问题,现已认识到问题的严重性,不管是碍于朋友面子,还是其他原因,用国家医保为少数人谋利益,最终损害的是国家的利益。对于其他科室是否还存在骗保的行为,他们目前也正在进行严格自查。
该负责人表示,他们连夜召开了职工代表会议,决定自行停诊,实行内部整顿,并已向社保局和卫生局交了书面整改方案和检查报告。对门诊部当事人责令做出检查并警告,扣除半年奖金。现身为法人代表的于振海,已经提出辞职。
北京市人力资源和社会保障局医疗保险处一名负责人昨天表示,目前医保处对此事很重视,并已经介入调查,目前正在对骗保行为取证。近几天,对广安中医门诊部的处罚决定就会下达。
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