全程导医网 徐州卫生信息：2017年10月初，我们有幸聆听中国介入放射学的奠基人之一李麟荪教授为我们讲课。其中关于介入医学发展史的一段描述让我感触颇深。
介入医学的开创是充满戏剧性的，开始时由放射科医生Dotter发起，起初没有得到广泛认可，但Dotter医生经过坚毅地追逐，不断创新，终于获得了同行的认可，直至介入医学被他们抡着做，代替了很多内、外科原有的治疗手段，甚至像心内科与血管外科等，没有介入医学几乎不可能成科。
而今天，介入医学已成为无孔不入、无所不能、无可替代的人类第三医学。
介入医学诞生之前
在介入医学得到推广之前，国外很多糖尿病人的腿因为血管血流不畅导致烂腿而被锯掉，有的人甚至双腿被锯，造成社会上产生了大量残疾人。上世纪60年代，这种烂腿无法治疗，外科治疗很简单, 把腿锯掉完事。为了确定锯腿高度，他们请放射科医生对病人做血管造影，看血管哪一段阻塞了，他们就在那里锯腿。
直到有一天，美国俄勒岗有一位放射科医生叫Dotter，他觉得仅仅因为血管血流不畅就把病人的一整条腿锯掉，这损失对病人来说太大了。
于是他便思考着如何避免病人被截肢，忽然他想到在日常生活中，疏通下水管道的工人就是用“通条”把下水道打通后，让水管里的水流动的。人的血管与水管的原理相通，为什么我们不能把狭窄部位的血管撑开、让血流恢复畅通呢?如果可以，腿不就能保留下来了吗? 可是用什么把它撑开呢?
有一天他想到：用造影的导管来实现这个构想。
第一个吃螃蟹的人，第一位病人
1964年1月16日对介入医学来说是崭新的一天，一位83岁的女病人因左脚和脚趾疼痛和溃烂而住院，而且病人心脏功能差，卧床不起已有半年。外科医生要替她锯腿，可是病人却拒绝截肢。在得到病人的同意后，Dotter医生为他做了治疗，手术后病人奇迹般的痊愈出院。
但Dotter医生的这项创举并没有被同行们所接受，于是他开始研究用更好的球囊导管来扩张狭窄的血管，却仍未被医学同道认可。
来自德国的格林特茨格(Gruentzig)医生很崇拜Dotter, 非常认可Dotter用扩张方法治疗狭窄血管的思路。他改用一种新的材料做球囊导管，取得了更好的效果，成功的扩张了下肢血管。而后他又想将血管扩张治疗方法用于扩张冠状动脉。但他却被同事们讽刺为疯子，受到严重打击，而不得不离开了自己的医院。但后来，他在另外一家医院取得了惊人的成功,1976年，他做了一场手术演示给全世界看。
不断创新，量变到质变
此时，Dotter仍没有停止研究，因为有的血管用球囊扩张后又闭塞了，于是他又想用金属支架把它撑住。
美国放射学家Margulis在1967年对它作了归纳，把它称为：“Interventional Dignostic Radiology”，后来又由Wallace改名为“Interventional Radiology”(介入放射学)，这个词得到了学术界广泛认可。
随之，各种治疗相继出现。
灌注术---通过导管注入药，把血栓打通，或止血。
栓塞术---把动脉瘤栓塞，防治它出血，或把己破的血管塞住，治疗咳血、呕血。
支架术---把不通的管道撑开，如食道、气管撑开，可吃食物与呼吸。
引流术---把阻塞的胆管打通，胆汁引流，或尿液引流。
造瘘术---胃、肠道瘘等。
介入放射学的发展史告诉我们：智商体现在“自我学习、动脑筋与自觉地研究创新”，一种新的医学就这样改变了世界上只有内、外科，创造了疗效良好、操作简单、安全、痛苦小、并发症少而轻又不破坏组织结构的介入医学。我们称他为第三医学。
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