全程导医网 徐州卫生信息:近日,徐州市卫计委印发《2017年全市基层卫生工作意见》。意见指出2017年全市基层卫生工作的主要任务是:深入贯彻全国、省、卫生和健康大会精神, 围绕“以基层为重点”这一中心,按照“2017年全省基层卫生工作要点”的有关安排(见附件),紧密结合我市实际,重点抓好基层卫生服务体系建设、服务能力提升、家庭医生签约服务、基本公共卫生服务标准化、卫生信息化应用“五大工程”,全面提高基层医疗卫生服务质量和水平,有效提升广大城乡居民对健康服务的获得感和幸福感。
一、基层卫生服务体系建设工程
贯彻落实市委、市政府《关于进一步加强社会建设加快实现全面小康的意见》(徐委发〔2016〕46号),持续推进基层卫生服务体系建设,积极参与省级基层卫生十强县(市、区)创建。重点做好以下5个项目工作:
1、区域性基层医疗卫生中心建设项目
按照辐射15—20万农村常住人口或服务周边3—4个乡镇的标准,在各地申报基础上,全市统一规划设置29个区域性基层医疗卫生中心。各地要统一调配人、财、物、技术资源,重点扶持区域性基层医疗卫生中心的建设。市、县两级卫生计生行政部门确定市各三级医院、县级医院进行对口帮扶(对口关系另行下发)。重点围绕拟建的区域性基层医疗卫生中心开展达到二级医院服务能力建设,确保2017年底前全部达标。经市、县级卫生计生行政部门联合考评验收后,按照区域分布冠名“××县(市、区)东(西、南、北、中)部基层医疗卫生中心”。
2、社区医院建设试点项目
将达到二级医院服务能力建设工作向城市社区卫生服务机构延伸,2017年选择鼓楼区琵琶社区卫生服务中心、云龙区云龙社区卫生服务中心、泉山区庞庄社区卫生服务中心、开发区大庙社区卫生服务中心试点开展达到二级医院服务能力建设。各相关区要在政策、资金等方面予以扶持。经市、区级卫生计生行政部门联合考评验收后,增挂社区医院名称并准许开展相关业务。
3、示范卫生院创建项目
继续扎实开展国家“群众满意的乡镇卫生院”、“省示范卫生院”创建活动,2017年确保完成8个省级示范乡镇卫生院创建任务;同时通过县级申报、市级评审的方式,推动全市26个乡镇卫生院达到省示范卫生院标准。
4、优秀社区卫生服务中心创建项目
全面开展国家、省优秀社区卫生服务中心创建工作,力争2017年有1个社区卫生服务中心获评全国优秀社区卫生服务中心、1—2个社区卫生服务中心获评省优秀称号。推动市区民办、县城区13家社区卫生服务中心达省规范化建设标准。
5、村卫生室达标建设项目
继续大力实施村卫生室建设五年达标计划,确保2017年底前,183个村卫生室达到省示范建设标准,力争50个通过省示范卫生室验收。稳妥推进镇村一体化管理,逐步实现“产权公有化、建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化”的要求;2017年力争乡镇卫生院领办村卫生室的比例达到70%以上。
二、基层服务能力提升工程
积极开展“基层医疗卫生服务能力提升年”活动,推动优质医疗卫生资源下沉,有效提升基层解决实际问题的能力。重点做好以下3个项目工作:
1、医联体协作项目
全面推进城乡医疗卫生机构纵向联合,构建农村地区县级医院分片协作乡镇卫生院、主城区各三级医院基于“高血压、糖尿病‘两病’一体化管理项目”对口协作的医联体模式(对口关系另行下发)。通过行政指令性安排和引导建立紧密型协作机制,促进优质医疗资源的有效有序下沉,并通过开设预约诊疗、医学检查、双向转诊、远程医疗的“绿色通道”,提高群众对优质医疗资源利用的可及性、便利性和获得感。
2、特色科室建设项目
继续大力推进基层医疗卫生机构特色科室建设,重点加强慢性病管理、儿科、妇产科、康复科、全专联合病房等重点领域。2017年力争培育建设30个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)特色科室(其中省级11个);到2020年实现所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少建成1个特色科室、区域性基层医疗卫生中心和社区医院建成不少于2个特色科室的目标。以区域性基层医疗卫生中心为重点,实行市县携手、城乡联动,将“组团式精准帮扶”模式向基层延伸,建立公立医院重点专科与基层特色科室紧密合作关系(对口关系另行下发)。
3、基层人员培养培训项目
贯彻落实《省政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设创新基层卫生人才培养使用机制的意见》,继续联合徐州卫生学校合作开展村医订单定向培养项目,2017年争取培养150名左右农村医学专业学生。组织150名基层医生、200名乡村医生到上级机构参加“务实进修”。支持市区三级医院(指定4家)建立基层卫技人员轮训基地,按照整体规划、分类推进、分步实施的要求,有计划地组织开展基层卫技人员的理论和实践技能轮训(方案另行下发)。以县(市)、区为单位,建立常态化岗位练兵机制,推进基层卫生岗位技能实训基地建设,组织开展康复、急救等技能竞赛。各地要积极争取地方财政落实配套经费,推动以全科医生为主的基层卫生骨干人才遴选、培养、使用工作的长效开展。
三、家庭医生签约服务工程
以老年人、孕产妇、0—6岁儿童、残疾人、慢性病人、严重精神障碍患者、农村建档立卡低收入人口等人群为重点,以签约为手段,以履约为核心,以全程健康管理为目标,扎实深入开展个性化签约服务,确保2017年以乡镇、社区为单位签约服务覆盖率达到100%,签约居民覆盖率30%以上,重点人群签约比例60%以上。城市地区继续巩固完善“两病”一体化管理项目,并充分借鉴项目运行机制和模式,全面推进全人群签约服务和家庭医生工作;积极开展家庭病床服务和老年人“黄手环”项目,探索开展居家养老医养结合服务试点。农村地区全面推广沛县“三位一体”签约服务管理模式。研究制定家庭医生签约服务项目清单,积极争取财政补助和医保支持,协调落实签约服务相关价格政策,完善绩效考核与奖惩机制,推动签约服务费收入与补助不纳入绩效工资总量范围,促进签约服务和家庭医生制度的标准化、规范化、长效化发展。
四、基本公共卫生服务项目标准化工程
2017年重点以标准化促进基本公共卫生服务的均等化。各地要认真贯彻执行市卫生计生委《关于进一步统一基本公共卫生服务项目管理体制机制的通知》(徐卫基层〔2017〕4号)要求,在组织管理、项目实施、例会制度、督查考核、信息报送、项目公示等方面实行“六统一”。制定并实施标准化的项目方案、项目清单、绩效考评体系、指标评估体系、资金分配体系。组织第三方开展居民知晓率和满意度调查。切实做好基本公共卫生服务项目与家庭医生签约服务、公共卫生及专科医疗机构专业性工作、基层基本医疗服务工作的有机融入;探索以购买服务的方式,委托专业机构牵头承担部分专业性较强的项目工作。2017年基本公共卫生服务项目补助经费提高到人均不低于60元,新增部分主要用于“一小一老和两病”等重点人群开展签约服务。确保居民规范化电子建档率达到75%以上,65岁以上老年人健康管理率保持在65%以上,35岁以上高血压糖尿病患者管理率分别达到40%和35%以上,严重精神病患者在册管理率保持在80%以上,中医药健康管理目标人群覆盖率保持在40%以上,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上,0-6岁儿童健康管理率、孕产妇系统管理率保持在85%以上。
五、基层卫生信息化应用工程
2017年各地要以区域人口健康信息平台为枢纽,以规范建立和使用居民电子健康档案为切入点,以全面实现互联互通和在基本医疗、公共卫生服务全流程的应用为目标,使信息化在推动优质医疗资源纵向流动、转变服务模式和改善居民就医体验等方面得到更好的发挥。重点推进基本公共卫生服务项目管理子系统、签约服务功能模块、分级诊疗信息系统建设;实现与区域远程、影像、心电、检验、病理等中心和预约诊疗平台的对接;积极开展“云医院”、“互联网+家庭医生”服务,推广应用移动APP和物联网诊疗设备,实现医患双方以及签约对象的在线管理、远程服务、交流咨询;将居民电子健康档案维护管理责任逐步交由签约家庭医生团队负责,并适时向签约居民开放;开展居民健康卡使用试点,推进“三个一”工程;鼓励基层对接使用安全接种、膳食营养等公共卫生信息系统和一体化自助服务设施,不断丰富基层卫生信息化服务内涵和方式。
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