徐医附院普外科成功开展胃转流术治疗2型糖尿病

     全程导医网  徐州卫生：近日，普外科刘斌教授带领医疗组为一名肥胖合并2型糖尿病的30岁女性患者实施了腹腔镜Roux-en-Y胃转流手术(Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass，LRYGB)，取得圆满成功。

　　患者术前在药物治疗的情况下空腹血糖仍波动在17~20mmol/L之间，手术后2周无药物干预的情况下复查空腹血糖已下降到基本正常，而衡量人体胖瘦程度的身体质量指数(Body Mass Index，BMI)也较术前明显下降。

　　LRYGB治疗2型糖尿病具有创伤小，住院时间短，疗效确切等诸多优点，但该术式操作难度较大，对手术医师的腹腔镜技术要求高，在国内并没有大规模开展，目前仅少数医疗机构能够实施此项手术。

　　刘斌教授是淮海经济区早期开展腹腔镜手术的普外科医师之一，具有丰富的腔镜手术临床经验，长期从事腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治、腹腔镜肝切除、腹腔镜腰交感神经节切除等高难度腔镜手术的操作。本次LRYGB手术在淮海经济区尚属首例。该手术的成功实施填补了本地区手术治疗糖尿病的空白，也标志着我院普外科腹腔镜技术又迈上了一个新的台阶。

　　近年来，由于人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，劳动强度的减低，我国糖尿病患病率逐年上升。统计资料显示，我国糖尿病患者总人数已居世界第二位，仅次于美国，其中2型糖尿病患者占75%以上。糖尿病所导致的足病、肾病、眼病、心脏病、皮肤病等严重并发症正日益危害着广大糖尿病患者的健康。既往糖尿病的主要治疗手段是药物治疗，但药物并不能治愈糖尿病，更不能从根本上阻止糖尿病并发症的发生。严格的饮食控制和反复的血糖波动会给患者带来持续的精神压力，严重影响其生活质量。

　　随着对糖尿病发病机制研究的深入及外科手术技术特别是腹腔镜微创外科技术的发展，手术治疗糖尿病因其显著的优越性已逐渐被应用于临床，并取得良好的疗效。LRYGB是目前治疗肥胖合并2型糖尿病最常应用的手术方式，通过在患者腹壁上切开5个0.5~1.2cm的小孔，利用特殊器械对患者消化道进行旷置及重建，从而限制摄入、减少吸收，并通过继发的一系列肠道激素水平变化来实现改善血糖及减重等的目的。多项研究表明，LRYGB可使80%左右的患者手术后获得痊愈(血糖、胰岛素、糖化血红蛋白长期处于正常水平)，其余患者也能明显减少降糖药物的用量。另外该术式还对于糖尿病患者合并高血压、高血脂及睡眠呼吸暂停综合征等也有显著疗效。