全程导医网 徐州健康：2019年11月20日是第18个世界慢阻肺日，今年的主题与往年不同——“齐心协力终结慢阻肺”。据统计，我国20岁或以上人群中有9900万慢阻肺患者，其中，20岁及以上诊断慢阻肺的患病率为8.6%，40岁以上人中慢阻肺罹患率达13.4%。50岁以上达15.5%，年龄越大，发病率越高。中国慢阻肺年均死亡人数达96万，单病种排名第三，每2分钟就有5人死于慢阻肺!
面对如此可怖的数据，徐州市第一人民医院呼吸一科主任任光明表示，慢阻肺是全国乃至全世界发病率最高的疾病之一，不仅影响着人们的健康，也缩短了患者群体的寿命。慢阻肺是一个沉默的杀手，它会不动声色地扼杀一个人，因此，早预防、早发现、早治疗尤为重要。
我戒烟了，慢阻肺是不是就好了?
杜先生今年42岁，偶尔咳嗽，但并未重视，直到今年2月份，他发现痰液量增多，而且多是粘液痰，有时有浓痰，没走几步路就开始喘，还经常出现胸闷症状，他这才意识到要去医院诊断。经检查后，报告显示患有慢阻肺。“听到检查结果后，我感觉天都塌了。”杜先生悲痛极了。
原来杜先生是个烟瘾，以前咳嗽只当是“呛着了”，根本没往慢阻肺这个病上想，他问医生“如果现在开始戒烟，这个病是不是就能痊愈?”任光明主任当时用一幅曲线图回答他：“吸烟会导致慢阻肺，虽然说停止吸烟也无法治愈，但戒烟可以降低肺功能下降的速度，以此延长寿命。”
因此，戒烟很重要!而且年龄越高、烟龄越长的男性慢阻肺的发病率越高。“除此之外，大气污染、室内空气污染(烧柴、油烟)、呼吸道感染等均是导致慢阻肺的重要因素。”任光明主任强调道，“从事粉尘工作的人群在平时要多加注意，如有呼吸道不适症状一定要及时检查，早诊断、早发现、早治疗。”
慢阻肺虽然无法根治，早发现早治疗却可延缓病情
慢阻肺是一个逐渐加重的疾病，有一定的耐受性，如果平时大意，认为是正常咳嗽，等到出现症状时往往就严重且晚期了。因此及时诊断尤为重要。
据任光明主任介绍，目前医院的诊断方法有临床症状、医生听诊、体格检查、胸部CT、肺功能检查、血液检查等。患者可以通过做胸部CT和肺功能检查来确诊。肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，加之肺功能检查是比较敏感且准确的检查指征，其中的FEV1如果小于70%，则代表肺功能下降，而肺功能下降是持续性的、不可逆的，即使干预也不会恢复到正常水平，只会降低其下降速度。
对于已经确诊患有慢阻肺的病人，任光明通常把他们分为两类：“一类是缓解期病人，一类是急性加重期病人。缓解期的病人又有症状轻和重之分，症状比较轻的患者虽然具有肺功能失常的表现，但未出现加重咳嗽、发烧等症状，这类病人可以通过戒烟、远离有污染的生活环境、适当运动来缓解病症;症状比较重的患者会出现稍重的胸闷气短，日常生活受限，可以通过伸展等适当的活动和家庭氧疗来防止恶化，我们医院不主张用太多的药物，建议他们适当吃清理呼吸道和祛痰的药物即可，有症状的病人则需要使用吸入性的支气管扩张剂。
对于急性加重期的病人，任主任这样解释：“慢阻肺急性加重期的病人症状明显，特别到了冬季，呼吸更加困难，咳嗽和咳痰量增多，气喘严重，这类人应该及时就诊，在医生的指导下进行治疗。通过平时吸氧和抗感染治疗、支气管舒张剂、肾上腺皮质激素、插管和上呼吸机治疗的方式进行干预治疗。”
同样都是咳嗽，如何区分慢阻肺、支气管哮喘呢?
有人会混淆支气管哮喘和慢阻肺这两个疾病，因此延误病情，引发严重后果。
任光明主任这样强调：“虽然说这两者都会引发咳嗽和气喘，但却有本质区别。支气管哮喘是幼年起病，诱发因素是过敏源，往往会快速发病，常常是家族性的遗传且伴有过敏性鼻炎，如果不及时治疗会发展成为慢阻肺。而慢阻肺是40-60岁居多，可能包括老慢支和肺气肿，二者联系紧密，却又各不相同，正确辨证很重要。”
因此定期健康体检和筛查尤为重要，如果治疗不及时，慢阻肺会发展成肺心病和呼吸衰竭等常见慢性疾病，会长期缺氧、夜间呼吸困难、下肢浮肿、心衰、神志不清、意识紊乱甚至病死。任光明主任强调道：“虽然说早期发现慢阻肺并不能避开，但却能够控制其发展为急性加重期。”
因此，常年咳嗽、气短、气喘的慢阻肺患者，一定要及时增减衣物和适当活动进行干预。由于其“冬季高发”的特点，还可以充分借助“冬病夏治”的原理，在夏季提高机体免疫力和抵抗力，以此减少冬季发病的程度和次数，达到治疗和预防的双重效果。
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