云集“最强大脑”集聚顶尖实力——徐州院士工作站巡礼之一

  全程导医网 徐州健康信息:吴孟超、董家鸿、王学浩、詹启敏……这些名字中,或许有些你曾听说,但他们每一位都是各自医学领域中最闪亮的那颗“星”,无论在临床、科研、技术等诸多领域,他们均意味着国内最顶尖的“硬核”实力。

  院士工作站是一座城市极其重要的科技与智力资源。随着淮海经济区中心城市建设步伐的加快,近两年来先后有11位医疗界“大咖”选择徐州开设院士工作站,将国内前沿的医疗技术带到徐州并辐射整个淮海经济区,要使越来越多的患者花更少的钱、走更短的路、享受到一流专家院士的诊疗服务。

  目前,全市已有13家院士工作站落户各大医院,且这一数字仍在不断增加,他们的到来为提升我市作为区域性医疗中心首位度、推动卫生健康事业的高质量发展具有极其重要的意义。11位大名鼎鼎的中科院、工程院院士,他们都是谁?他们的工作站又在徐州开展了哪些诊疗服务?本周起,让我们一起走进徐州的院士工作站。

  肝胆外科吴孟超院士工作站

  市一院

  浩瀚的星空中,第17606号小行星名叫“吴孟超星”。而今,这颗“星”与徐州、与市一院紧紧联系在一起。

  吴孟超是中科院院士、第二军医大学东方肝胆外科医院院长,更是中国肝胆外科的创始人和国家最高科学技术奖获得者。徐州,是吴孟超在全国建立的第三个院士工作站。

  2018年4月,吴孟超联合中国工程院院士、国家肝癌科学中心主任王红阳,中国科学院院士、国际肝胆胰协会主席刘允怡共同倡议发起成立的“淮海经济区医学与生命科学院士联盟”正式启动,旨在聚集更多国内外院士、诺贝尔奖获得者等一批高水平医学人才,聚焦“健康徐州”建设,提升淮海经济区医疗中心城市医疗服务水平,成为徐州医疗改革发展的智囊团和助推器。

  徐州市第一人民医院与上海东方肝胆外科医院吴孟超院士团队携手,在市一院成立了“吴孟超院士工作站”,以吴孟超教授、沈锋教授、周伟平教授、高春芳教授、程树群教授、杨业发教授、傅晓辉副教授、王葵副教授为核心成员,以肝胆系统恶性肿瘤的规范化治疗为主要的研究方向。该团队是以外科为核心,联合分子诊断、精准放疗、介入微创多学科联合诊治,为肝胆系统恶性肿瘤患者制订规范合理的个性化治疗方案。

  目前,该团队在吴孟超院士指导下,系统探索了临床实用的肝胆系统恶性肿瘤个体化治疗途径,以进一步提高其外科治疗的远期生存率。针对早期、巨大、多发、复发性肝癌等常见或复杂病情,改变既往基于肿瘤分期群体化治疗的传统方法,在国际上率先建立8种针对不同肝癌病理、病情的个体化预后预测模型。采用术前资料建立的模型,提高了治疗方法选择的精确性;基于术后病理建立的模型,明确了术后监测重点对象,实现了个体化选择辅助治疗措施,提高肝癌治疗的效率。

  针对肝癌抗复发必须个体化但又缺乏实现途径的困难,将病理微血管侵犯(MVI)作为抗复发靶标,对术后病理MVI阳性病人建立了5种抗复发新措施。更重要的是,本项目建立国际首个术前预测个体发生MVI风险的评分系统,基于此对高风险者有针对性地进行术前抗复发治疗,尤其是可根据个体MVI的风险程度,精确选择有利于降低复发的外科治疗方案和具体方法,使肝癌治疗中一系列重要但又有争议需MVI信息的外科治疗决策得以实现。

  针对胆管癌恶性程度高、解剖位置特殊、手术治疗难度大、对传统放化疗不敏感等特点,该团队规范胆管癌手术方式,领衔建立胆管癌的规范化治疗专家共识,对进一步改善胆管癌诊疗效果和预后至关重要。

  团队在国际权威期刊发表SCI论著150余篇,研究结果纳入8个国际诊治指南,牵头承担“十一五、十二五”国家科技重大专项课题,研究期间施行肝胆恶性肿瘤手术12600例次,技术推广至全国200余家单位,对提高肝胆系统恶性肿瘤癌科诊治水平,提升我国肝胆外科临床研究的国际学术影响力作出重要贡献。

  徐州市第一人民医院肿瘤中心主任吴小进在专家团队的引进过程中做了极大的工作,他协助市一院联合吴孟超院士团队成立了“一站两中心”——“吴孟超院士工作站”、“中国医师协会肝癌专委会淮海经济区肝胆胰诊疗学术中心”和“江苏吴孟超肿瘤精准医学中心”,致力于建设在淮海经济区和省内具有较高影响力的医疗新高地。在王红阳院士的推动、帮助下,全国范围内的一个肝癌精准早筛的计划正在进行;还建立了淮海经济区真正意义上的MDT模式,MDT是将肝胆胰外科、消化、介入、影像、病理、放疗、化疗等科室的专家或者是高级职称以上的医生常态化聚集在一起,与上海派来的专家形成五对一或者六对一的形式,为一位患者进行会诊,让肿瘤患者得到更好的治疗方案。

  市肿瘤医院

  徐医附院

  肝胆外科王学浩院士工作站

  王学浩院士作为国际上率先开展活体肝移植学者之一,他率先在中国大陆建立活体肝移植技术规范化体系,完成活体肝移植领域多项开拓性工作,将活体肝移植技术推广到全国20余个省市,为活体肝脏移植在我国深入发展起到引领和推动作用。王学浩院士还在国内率先报道碘化油肝动脉造影诊断肝癌,在国际上率先报道125Ⅰ抗癌乳剂放疗,为我国肝癌的现代介入治疗奠定了基础。

  2017年7月14日,王学浩院士工作站正式落户徐州医科大学附属医院。同年8月10日,王学浩院士名医团队工作站暨江苏省肝胆中心徐州分中心在市肿瘤医院挂牌成立。

  王学浩院士工作站为提升徐医附院肝胆疾病的诊治水平,实现诊疗的规范化和精准化带来了充足的动力,在2018年香港艾力比医院管理研究中心发布的地级城市专科排行榜中,徐医附院普外科位居全国第4位。自院士工作站成立以来,不仅王学浩院士本人亲自多次到医院指导工作,参与制定学科发展战略规划,院士团队的11位博士名医多次到徐医附院开展学术交流、技术创新、科学研究、临床教学、人才培养等合作,大大提高了普通外科的临床研究、科研能力和学术水平。

  根据院士工作站近期发展规划,下一步将在临床工作、青年医师培养以及科学研究等方面继续深化两方合作,并通过南京医科大学肝移植国家重点实验室平台,提高科学研究水平,同时在博士生导师申报、创立联合培养博士点、培养复合型医学人才,实现新的突破。

  徐医附院普外科历经114年的发展,现已成为本地区本专业医疗、教学和科研中心。现为江苏省和徐州市临床重点专科、江苏省普外医师进修基地、卫生部腹腔镜培训基地和江苏省住院医师规培基地,江苏省外科分会副主任委员、徐州市外科学分会主任委员单位。近3年获得省及市级科技及卫生新技术引进奖7项、SCI文章50篇、国家级课题2项、省及市厅课题7项。十余人次被评为江苏省333工作、六大人才高峰、青蓝工程人才,省科教兴卫工程人才称号。人才济济、结构合理的人才梯队为普外科的发展奠定了坚实的基础。

  徐医附院普外科2001年和2002年分别为两名严重肝硬化病人成功施行了肝移植术。在本地区率先开展腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝门部胆管癌根治术、腹腔镜Appleby手术以及腹腔镜胃肠道肿瘤切除术等普外科复杂手术,手术数量及质量处于徐州地区领先地位。

  市肿瘤医院王学浩院士名医团队工作站的12位专家全部为医学博士,张峰现任中华医学会器官移植分会常务委员,曾完成世界第二例急诊肝右叶活体肝移植手术,3次赴日本研修肝脏外科和肝移植手术;李相成为省人民医院肝脏移植中心副主任,中国研究型医院学会肝胆胰专业委员会常委,曾赴美国、德国及香港等地作医学访问交流。王学浩院士名医团队工作室设立于市肿瘤医院肝胆胰外科后,将长期派驻专家在徐州进行技术指导、业务查房,在医疗、教学、科研、管理等全方位开展合作,助推市肿瘤医院肝胆疾病诊疗中心的发展壮大。

  徐州市肿瘤医院肝胆胰外科是首批徐州市重点学科,也是国内最早开展腹腔镜手术的单位之一,在肝脏、胆道、胰腺、脾脏等普外传统及微创手术方面积累了丰富的经验,部分项目和技术还在省、市乃至淮海经济区处于领先地位。近年来,先后开展各类腹腔镜手术如腹腔镜肝肿瘤切除、胰腺体尾部肿瘤切除、肝胆胰肿瘤的氩氦刀冷冻治疗、射频消融治疗等,腹腔镜水平已处于国内先进水平,并朝着腹腔镜下肝胆手术等前沿领跑不断迈进。在王学浩院士团队和省人医肝胆外科医疗、教学、科研、管理等全方位支持合作下,市肿瘤医院肝胆胰诊治水平不断提高,对提升市肿瘤医院肝胆胰外科、淮海地区肝胆外科的技术水平起到了很好的推动和促进作用。

  肝胆胰外科董家鸿院士工作站

  市中心医院

  2018年5月6日,董家鸿院士工作站在市中心医院揭牌。董家鸿院士及其专家团队定期来徐,全面指导徐州市中心医院肝胆外科学科手术、教学查房、疑难病例讨论和科研活动。同时,开展远程会诊,安排徐州市中心医院医务人员到清华长庚医院进行短期或长期的学术交流。

  随着国际一流肝胆胰外科团队的进驻指导,这标志着市中心医院的核心竞争力和品牌影响力进一步提升,双方在团队建设、人才培养、病例会诊、远程医疗、临床指导等方面均开展了切切实实的合作,把国内最先进的理念和技术带到徐州,带动徐州地区医疗事业更好地与国际接轨。

  同年12月25日,市中心医院成立肝胆外科中心,聘任董家鸿院士团队成员闫军为肝胆外科中心主任,张昕辉同志为肝胆外科中心副主任(行政主任),曲强同志为肝胆外科中心副主任。肝胆外科诊疗水平乃至全院综合救治能力再上新台阶,区域医疗高峰建设迈上新征程。

  日前,医院董家鸿院士工作站肝胆胰中心专家团队为一名60岁的原发性肝癌患者成功实施了腹腔镜解剖性左半肝切除术,这也是医院成功实施的首例腹腔镜解剖性左半肝切除术(格里森横断法),目前患者恢复良好。

  患者王先生今年60岁,一个月前体检时发现肝占位性病变,就诊医院完善相关检查诊断为原发性肝癌,肿瘤位于左肝,需施行左半肝切除术。在以往,患者需要行开腹手术,要在腹部切开一个长约30cm的切口。手术切口需要切断腹壁肌肉,给患者带来很大的创伤,不利于患者术后康复。

  清华大学附属北京清华长庚医院董家鸿院士团队核心成员、医院肝胆胰中心主任闫军教授带领团队为患者进行了充分的术前评估及准备,1月16日,闫军主任主刀、齐敦峰副主任医师协助,麻醉科手术室团队保障,“腹腔镜下左半肝切除”如期开展。为减少手术创伤,控制切肝过程中的出血,闫主任首先解剖第一肝门,应用“格里森横断法”预先阻断门静脉左支及左肝动脉以减少左肝血供。在麻醉医生的密切配合下沿肝中静脉左侧完整切除左半肝,在手术过程中肝脏切面无显性失血。总出血量被控制在了100 毫升以内。术后5天,患者即出院。2月中旬,患者再来医院复查,经过详细检查,各项身体指标恢复正常。

  据闫军主任介绍,近年来,随着手术技术和器械的不断进步,腹腔镜微创技术具有出血少、创伤小、恢复快、住院时间短等优势,得以迅速发展。但是,由于肝脏是人体最大的实质性器官,且固定于右上腹、位置深、血运非常丰富、手术难度较大。因此,腹腔镜解剖性半肝切除术成为了当前肝脏外科技术成熟的标志性手术,它通过提前阻断肝脏肿瘤的血供,从而减少了术中挤压肝脏组织及肿瘤造成肿瘤播散的风险。

  此次首例腹腔镜解剖性左半肝切除术的成功开展,是董家鸿院士工作站专家团队和医院深化合作的又一体现,同时也是医院肝胆胰中心不断发展的结果,也将进一步推进区域内微创肝切除技术的开展,切实为区域内患者提供医疗便利,同时也使得医院核心竞争力和品牌影响力得到更进一步提升。

  目前,肝胆胰中心已开展多项新技术,应用3DINCOOL精准手术3D分析规划系统三维立体成像,精确分析肝脏肿瘤周围血管组织关系,模拟术后残余肝脏体积;引进荧光显影技术,开展荧光腹腔镜技术,目前已应用到胆囊切除、胆总管切开取石、肝切除,开展腹腔镜下精准肝切除术。

  下一步,市中心医院将开设肝胆胰外科院外专家门诊,初步开展肝胆胰外科有创操作及显微手术,在外院专家的带动下开展复杂胆管囊肿等高难度手术,建立教学查房、病例讨论和手术演示的临床帮扶模式,同时进一步开展肝胆胰肿瘤方面的科研工作。

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