全程导医网 徐州健康信息：据国家卫生健康委员会官方微信消息，为贯彻落实《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》(国卫医发〔2018〕21号)和《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》(国卫办医函〔2018〕1009号)有关工作安排，经省级卫生健康行政部门遴选认定，确定了913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，江苏38家医院上榜，徐州市妇幼保健院位列其一。
分娩镇痛十二问
Q分娩镇痛如何进行?
这种操作由有经验的麻醉医师进行，在硬膜外腔置入一根细导管，在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高，且该方法所用镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它有效地阻断产妇疼痛的传导，而运动神经不受明显影响。分娩期间，产妇在医师的指导下可正常用力，宫口开放也更加容易，因而加速了产程的进展。
Q分娩镇痛有什么好处?
降低产妇应激反应
让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦
在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩
减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生
避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态
Q分娩镇痛完全没有痛感吗?
第一，并不会“全程”都不痛。因为国内处于安全的考虑，目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2～3cm时再进行椎管内阻滞。所以开指的痛，还是得感受的呢!
第二，不一定会“完全”无痛感。临床上通常按照 0～10 分给疼痛程度分级：
● 0 分为无痛;
● 0～3 分为轻度疼痛;
● 4～6 分为中度疼痛;
● 7 分以上为重度疼痛;
● 10 分则为能够想象到的最剧烈的疼痛。
使用分娩镇痛以后，通常可以将大部分产妇的疼痛程度控制在3～4分以下，有少部分人可以达到0分。
由于每个人对疼痛的敏感程度也不一样，在使用过程中也不一定就一点痛感都没有。
Q分娩镇痛安全吗?
由有经验的麻醉医师操作，与剖宫产麻醉的穿刺方法完全相同，严格选择分娩镇痛适应症，故神经性损伤的发生率极低。
Q会导致产后腰痛吗?
产后不同程度腰痛发生率在40%左右，大部分是因为孕期腰部负荷增大，以及骨盆及骶髂关节周围肌肉、筋膜等紧张痉挛，导致炎症等造成的。与“分娩镇痛”真的没有关系。
Q分娩镇痛会影响活动吗?
只是镇痛，不是麻醉!剖宫产麻醉过程中，双下肢无法抬起;无痛分娩只阻滞疼痛感觉，对运动行为(如下地行走、宫缩、屏气用力及排泄)无阻滞作用。99.1%产妇均可下地行走
Q分娩镇痛会减慢产程吗?
近年分娩镇痛改为极低浓度的麻醉药物，产程因麻醉因素的影响而延长的几率已大幅度降低，宫缩强度与频率与镇痛前无显著性差异。
Q分娩镇痛对宝宝有影响吗?
分娩镇痛以维护母亲与胎儿的安全为最高原则，使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉。药物直接注入椎管内，而不是通过静脉，药量到母体循环后，通过胎盘的药物微乎其微，故对胎儿无不良影响。
Q分娩镇痛对哺乳有影响吗?
由于用药剂量很少，药物通过胎盘很少，药物很快就会代谢掉，对哺乳没有任何影响。剖宫产麻醉药量要大几倍，同样对婴儿的哺乳也没有影响。
Q什么时候可以打分娩镇痛针?
当产程确定开始时，子宫规律收缩，感觉到一定程度的疼痛，在宫口开到2～3cm时，即可向助产士提出无痛分娩的要求。
Q打了分娩镇痛针后，还能剖吗?
降低剖宫产率，但不可能完全避免剖宫产
胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产
缩短了麻醉时间，有利于母婴的抢救
手术完毕还可进行术后镇痛
Q什么人不能做分娩镇痛?
自然分娩的禁忌症
骨盆异常
头盆不称
严重胎位异常
胎儿宫内窘迫
椎管内麻醉禁忌症
严重凝血异常
严重脊椎畸形
穿刺部位皮肤感染
麻醉药过敏
徐州导医热线：0516-85707122
