全程导医网 徐州健康信息:对待疼痛,人们常常把它看做是一种症状,面对它时习惯于 “忍忍就过去了”。其实,这是对于疼痛的极大误解,疼痛本身就是一种疾病。
为进一步学习和掌握新知识、新技术,提高我市疼痛学专业医疗质量和学术水平,7月27-29日,由徐州市医学会主办、市医学会疼痛学专业分会和徐医附院承办的“第二届疼痛学专业学术年会暨疼痛微创治疗新进展学习班”在中国石化管道会议中心举行。来自国内知名麻醉、骨伤、介入、康复医学专家参加,分享了国内外疼痛治疗先进技术和经验。
将国内疼痛事业推向更高的平台
徐州医科大学麻醉学系享誉全国,而疼痛学则起源于麻醉学。1986年,徐医附院成立疼痛门诊,当时仅仅作为麻醉科的一个分支门诊。经过三十年的医、教、研“三管齐下”努力摸索,这个以麻醉科专家为首,集骨科、神经内科等多专科医生为核心的团队,将疼痛门诊发展成为一个独立的专科——疼痛科。作为全国第一批江苏省第一家省级临床重点专科,徐医附院疼痛科多年来不仅以其独特的医疗技术手段解除病人的疼痛,还将疼痛学从“幕后”推向了台前。
此次,第二届疼痛学专业学术年会暨疼痛微创治疗新进展学习班,邀请了江苏、浙江、上海、哈尔滨等国内知名疼痛学专家学者前来授课,吸引了安徽、河南等全国各地的疼痛学界同行参加学习,徐州医科大学附属医院疼痛科在科、教、研水平已经走在全国疼痛界前列,得到了国内专家同行认可。
专家表示,借助徐州市医学会疼痛分会这一平台,开展普及疼痛学相关知识,进一步推动疼痛学科人才培养,促进同行开展关于疼痛学的相关研究与治疗,将有助于徐州打造成为全国疼痛学教育的基地,把国内疼痛事业推向更高的平台,从而造福更多疼痛患者。
与会专家们分别从各自研究领域的最新成果进行了精彩的学术专题讲座,为疼痛科同道们传经送宝,内容涵盖了三叉神经痛、癌性疼痛、会阴神经痛和射频治疗技术新进展等多个方面,令与会学员代表耳目一新。
慢性疼痛也是一种疾病需治疗
在疼痛患者的印象中,哪个部位疼痛到哪个科室就诊,不明原因的疼痛只好吃止疼药。事实上,止疼药的确可以作为缓解疼痛的一种手段,但对于治疗疼痛的疼痛科而言,面对更多的是不需要吃药的疼痛,疼痛科不只是一个止痛的科室,更是一个诊断和治疗的科室。
“从临床学科来看,疼痛科是医学领域的新学科,作为治疗疼痛的需要,它又是一个古老的学科。老百姓不知道病的时候,就先知道了疼痛,所以原来大家在处理疼痛的时候,实际上是各个专业在分析疼痛代表什么病,有的病好了,疼痛自然消失。有的病虽然治好了,但疼痛依然还在。还有的疼痛就代表一种疾病,比如说肿瘤,肿瘤如果不能治好,疼痛一直存在。其实肿瘤治不好的的情况下,也要可以把疼痛抑制住。这样的疼痛,疼痛科是可以解决的。”南京市鼓楼医院疼痛科行政主任林建,出身麻醉学,2001年前开始关注疼痛学,他在“左手”麻醉“右手”疼痛,两手一起抓中探索了将近20年。
林建主任说,在现代医学理念中,疼痛本身就是病。急性痛有可能是疾病的表现,慢性痛本身就是一种病。对于如何界定和对待这种疾病,除了需要立即管理和缓解的急性疼痛之外,三个月以上的疼痛就可以被称为慢性痛,这种痛不但不会随着疾病的痊愈而消失,反而还需要专门的治疗。“在疼痛科医生看来,任何可以通过药物手段来消除的疼痛,患者都没有必要忍耐,因为没有疼的话,你的生活质量会好很多。”
林建主任表示,徐医附院承办的“第二届疼痛学专业学术年会暨疼痛微创治疗新进展学习班”非常有意义,通过这样学习的形式,让更多的疼痛科医生有机会交流学习,促进疼痛医学的发展。
在当天的年会上,林建主任也分享了《三叉神经三个分支痛的解决方案》最新研究成果。他说,三叉神经痛是令患者非常痛苦的一种疼痛,通常情况下,患者会到神经内科或神经外科就诊。而这种疾病大多采用药物治疗,或者通过手术办法解决。药物治疗效果有限,手术不适合年老的患者,如何解决三叉神经痛呢?其实在疼痛科可以采取微创的治疗办法,创伤小,效果好。
技术辐射资源下沉推进“医联体”
“带状疱疹痛、头痛、肩周炎的疼痛、网球肘以及骨质疏松的疼痛,还有膝关节炎的疼痛等等,像这一类病人,疼痛严重影响了他们的生活质量,那么怎么来帮助这些病人,怎么样来提高这些病人的生活质量,这是疼痛科医生要解决的问题。”南京医科大学附属南京市第一人民医院麻醉疼痛科主任鲍红光教授说,女性痛经很多时候吃止痛片,或者用中药调理,实际上疼痛科也可以解决痛经的问题。
“事实上疼痛科的存在的确帮助了很多病人。”鲍红光教授表示,从头到脚的疼痛,最痛苦的是癌性疼痛,癌性疼痛到临终关怀的时候,病人家属和病人就只有一句话,‘只要让我不疼,让我痛快的度过最后一段时间就行。’疼痛科的医生会通过射频技术手段阻断神经,减少患者痛苦。从小的方面来说做到改善生活质量,从大方面来说做好临终关怀,而这些都在疼痛科的诊疗范围。
众所周知,随着老龄化社会的到来,老年退行性疼痛、各种神经痛、肿瘤痛越来越普遍。因此,疼痛科在各级医疗机构,尤其在基层医疗卫生机构存在巨大的需求,同时也面临着前所未有的发展机遇。
近年来,我市基层医疗卫生机构的疼痛能力建设也在积极推进。徐医附院疼痛科已经在我市及周边地区基层医疗机构大力推进医联体的建设,通过学术年会、学习班等一系列“帮带”将先进的医疗技术和理念与基层医疗工作者进行交流学习,实实在在服务基层患者。
鲍主任说,“徐医附院疼痛科利用大型三级医院的学科优势,实施各种形式的技术辐射和资源下沉,利用医联体转诊平台和信息平台,落实多渠道双向转诊和现场培训,将医院疼痛科优质的医疗技术辐射到基层医疗机构,推进医联体的技术协作机制,提升基层医院疼痛疾病的诊疗能力,做到基层患者在当地就可以获得大医院同质化的医疗服务。这一做法值得称赞。”
疼痛科运用微创技术填补传统治疗
徐医附院疼痛科主任申文,倾心于疼痛学的临床实践和科研近20年,对于疼痛学的感情不亚于麻醉。近日,刚刚被推选为江苏省医师协会疼痛科医师分会候任会长。这也意味着徐州产生了一位省级协会的组委,奠定了徐医附院在疼痛医学领域的重要地位。
“医学不是万能的,很多疾病都不能够根治,但是医疗能干什么?在能力范围内尽可能帮助病人缓解痛苦。从这个层面上来讲,疼痛科实际上正是因为‘疼痛’而生。”申文告诉主任记者,因为麻醉科医生对神经组织结构“了如指掌”,对处理神经类穿刺技术更加得心应手。而疼痛科的特色技术就是介于内科和外科之间的微创介入治疗技术,是对传统治疗技术的丰富和补充。这正是麻醉医生的专长,所以也就有了源于麻醉科的疼痛门诊。
申主任说,很多老年人已是80、90岁高龄,无法承受手术风险。像骨性关节炎、骨质疏松症、类风湿性关节炎以及腰椎的小关节病变,椎间盘突出等,无法去相应科室进行大手术,这个时候疼痛科就可以通过微创技术缓解病人的疼痛,并辅以服药减轻病人的疼痛。因此运用微创技术治疗疼痛也起到越来越重要的作用。
对于很多慢性疼痛,徐医附院疼痛科还有“独门秘笈”及先进的技术设备。目前疼痛科开展的临床技术项目几乎覆盖了本专业的所有领域,处于江苏省领先地位。拥有椎间孔镜、射频、温热银质针、DSA、冲击波治疗仪、等离子治疗仪、臭氧、中药熏蒸、红光、直线偏振光、骨质疏松治疗仪、红外热像图、Tens、韩氏治疗仪、微波治疗仪等多种高等治疗设备,能开展椎间孔镜技术、激痛点(触发点)治疗、DISC-FX、等离子射频、射频、鞘内药物输注系统植入术、脊髓电刺激术、神经阻滞、神经毁损、物理治疗等多种尖端治疗手段,可以摒弃传统意义的开刀,而使用微创方法治疗颈、腰椎间盘突出、顽固性三叉神经痛、带状疱疹及后遗神经痛、各种癌性疼痛、手术后疼痛等多种疾病,具有较好的疗效,能极大程度地缓解患者的病痛,提高患者的生活质量。
据了解,徐医附院疼痛科以规范疼痛科核心诊疗技术和服务模式为中心,以发展先进的慢性疼痛诊疗技术为动力,充分利用原有麻醉学相关疼痛医学教育和科研方面的资源优势,努力促进疼痛医学转化研究,使更多的科研成果和临床技术规范应用于临床,已经发展成为一个多学科合作,医、教、研平衡发展的科室。也是淮海经济区临床诊治水平最高、服务能力最强、辐射面最广的疼痛疑难疾病诊疗中心、疼痛诊疗技术实用型人才培训中心和疼痛新技术引进开发推广和创新中心。
作为一个学科,徐医附院以徐州医科大学为依托,开展了疼痛医学本科教育,形成培养优秀疼痛科医师的终身教育体系,多学科人才梯队。科研方面,先后拿过多项学术项目国际基金和青年基金。未来计划努力培养中青年学科拔尖人才,最终形成层次分明、优势互补的学科人才库。
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