全程导医网 徐州健康信息：4月2日是“世界自闭症关爱日”。在此之前，徐州市市卫计委联合相关部门和医院，开展了一系列现场宣传活动。
在我们身边有那么一群孩子，他跟我们一样害怕孤独，害怕你异样的眼神，他们是来自“星星的孩子”，命运关上了他们的一扇门，但是他们一直相信，在世界的那一头存在着另外一个自己，像我们一样，可以无障碍的交流。
每一个自闭症儿童的背后，都有一个历经波折的家庭。为了让孩子早日康复，自闭症儿童的家人往往奔波于四处求医的路上，各种办法想尽，充满希望努力的同时，很多时候也会迷茫无助，痛苦不堪。
今天，让我们来了解这群来自“星星的孩子”。
解释：自闭症是一种广泛性发展障碍
3岁多的小宇(化名)，老师说他是一个特别的孩子，平时不太会说话，不听指令，不愿意与班级其他小朋友一起做游戏，爱发脾气，喜欢大哭，不知危险，分不清你、我、他。幼儿园上了一周，老师就建议家长带孩子到医院看看。
小宇的家长带他到徐州市儿童医院儿保科就诊。朱萍主任经过检查及综合评估，给小宇家人说孩子得了“自闭症”，也就是“孤独症谱系障碍”，简称”ASD”。全家人都蒙了，ASD是什么病?孩子怎么会得这个病呢?
朱萍主任说，自闭症，又叫孤独症，被医学定义只有70多年的历史，它不是心理问题，不是智力障碍，不是电影里的天才人格，更不是个性孤僻，不爱与人打交道的意思，它是一种广泛性发展障碍，以社交沟通障碍、刻板行为和狭隘兴趣的神经发育性疾病，是一种谱系障碍，没有两个完全相同的孤独症孩子。每个孩子都有各自独特的特点和需求。
据朱萍主任介绍，孤独症四个常见问题有：社交回避、语言发育迟缓、感觉处理障碍、自我认识问题。自闭症患者没有与生俱来的社交能力，他们虽然可以说话，但无法与人正常交流，有的喜欢反复重复对方说的话，有的永远答非所问，他们不知道如何用表情和肢体语言表达自己的情绪和感受，无法理解字面意思以外的含义，甚至无法直视你的眼睛，他们中有很多人都有固执而狭窄的爱好，比如一刻不停地玩硬币，把塑料小人以特定的顺序排成一排，这些行为没有原因，并且不断重复，他们当中，约10%的儿童拥有惊人的记忆力或数学能力，或是在美术与音乐方面颇具天赋，但他们并不能真正理解其中的含义 。
朱萍主任表示，自闭症的原因至今是个谜，但是通过正确的、及时的康复和教育，很多自闭症儿童能够具备参与社会生活的能力。然而，大约90%的孩子到两岁才发现异常，30%一年后医疗机构确诊，而只有五分之一的孩子直到6岁才开始训练。
提醒：孩子出现如下问题，应尽快就诊
徐州市东方人民医院儿少康复中心主任周勤表示，随着孤独症相关知识的普及，孤独症诊断时间已大幅提前，有些儿童在3岁之前就能诊断出来，而首次诊断一般发生在第18至24个月时。为孤独症儿童提供学龄前两年的早期行为干预治疗，可让他们的智商和语言能力有很大改善。因此，一旦孩子被诊断出患有孤独症，应尽快开始行为干预治疗。
如果孩子出现任何以下迹象，应立即到医院接受相关检查：
6个月或更大时，孩子还没有大笑，或做出过其他温暖和快乐的表情;
9个月或更大时，孩子还不能与他人分享声音、笑容或其他面部表情;
10个月大时，孩子听到自己的名字还没有反应;
1岁大时，还不会咿呀学语，还没有做出与外界交流的手势，如指东西、给父母看东西、伸手拿东西、挥手等;
16个月大时，孩子还没有语言;
2岁大时，在孩子的语言中，还没有出现由两个或两个以上单词组成的有意义的词组;
在任何时候，孩子的语言能力或社会互动能力出现退化现象等。
周勤提示说，一旦孩子被诊断出患有孤独症，应尽快开始行为干预治疗。
治疗：教育训练为主，精神药物治疗为辅
徐州市儿童医院儿保科主任朱萍说，目前尚无统一的ASD治疗标准，但干预措施方法可帮助ASD孩子改善症状和提高技能。ASD治疗以教育训练为主，精神药物治疗为辅。教育干预原则强调的是早期干预，使用的方法要具有科学性、系统性及个体化，要长期高强度的干预训练且家庭参与非常重要，教育干预方法：结构化教育为基本框架，社会交往为训练基本内容，行为疗法为基本方法。药物治疗：因多数ASD病因未完全阐明，尚无特效的药物治疗，目前应用的也都是一些对症治疗的药物。
据介绍，儿童ASD的预后与病情严重程度、共患病、儿童智力水平、干预的年龄、干预方法的选择以及干预的强度有关。儿童智力水平越高、干预的年龄越小、干预方法适当、训练的强度较高效果较明显。轻症ASD的预后较好，多数未经干预的ASD儿童预后较差，少数ASD随年龄的增长可有不同程度自我改善。
徐州市东方人民医院儿少康复中心主任周勤表示，目前对于孤独症患儿以康复训练为主，主要目的是让孩子掌握基本的生活自理能力和部分社会功能，甚至可以从事简单工作，让孩子在成人后，能够在适当的场合有适当的行为，保护他们的社会功能，帮助他们适应社会。
周勤介绍了孤独症的综合治疗：行为和教育干预、药物疗法、其他治疗方法：
(1)ABA(应用行为分析疗法)
ABA在行为分析的基础上，运用行为塑造技术，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。其核心部分是回合式教学法。
(2)DIR(地板时光)
是一种以发展、个体化以及人际关系为取向的孤独症干预治疗模式。
通过以儿童为主导的互动游戏，增加儿童对人的兴趣，丰富想象，令其灵活主动并具创意。
(3)Teacch(结构化教学)
也称系统教学法，根据儿童的学习特点，有组织、有系统地安排学习环境、学习材料及学习程序，让儿童按照设计好的结构从中学习的一种教学方法。结构化教学法，运用实物、图片、相片、数字、文字这些可视性强的媒介来标明要学习的内容及步骤，帮助他们克服困难，从中学习。
1 行为和教育干预
2 药物治疗
如果患儿并发焦虑和抑郁，可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI′s)。
如果患儿并发注意缺陷多动症状，可以选用中枢兴奋剂及托莫西汀。
如果患儿并发严重行为问题，可以选用抗精神病药。
用药期间应密切监测孩子的行为表现及药物副作用。
3 其他治疗方法
(1) 经颅磁刺激治疗。
(2) 沙盘游戏治疗。
(3) 生物反馈治疗。
(4) 作业疗法。
“自闭症孩子需要终身干预，康复是一个漫长而艰苦的过程，家长一定要相信自己，相信孩子，端正心态。家长的态度决定了如何接受孩子的现实，和对待自己的生活。在日常生活和训练当中，家长一定要时时刻刻鼓励孩子、信任孩子，呵护孩子。多与孩子进行互动游戏，培养孩子的注意力与创造力。”周勤说，相信家长保持耐心、信心，孩子一定能够及早走出病患折磨，重获健康。
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