徐州二院、四院成立骨质疏松诊疗中心 预防比治疗更重要

  全程导医网 徐州就医信息:在我国,50岁以上人群中约有一半的女性、30%的男性会发生骨质疏松,年龄越大患病风险越高。得了骨质疏松,应该喝骨头汤、吃钙片,还是去医院治疗?去医院的话,又该找哪个科室诊治?

  为方便患者按图索骥、规范治疗,在中国疾病预防控制中心指导下,由中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主办的“全国骨质疏松诊疗中心地图”,4月22日在上海正式发布。截止2017年4月,全国有43个城市、163家医院成立骨质疏松诊疗中心,包括徐州市的徐医附院、市中心医院等。

  骨质疏松,被称为沉寂的杀手,作为一种“静悄悄的疾病”,正严重侵蚀着人们尤其是老年人的健康。尤其是骨质疏松骨折,会让患者生活质量明显下降。不过,骨质疏松骨折是可防可治的,预防比治疗更为现实和重要。

  如何预防,如何规范治疗,记者对此进行了采访。

  老人频繁骨折 都是骨质疏松在“作怪”

  骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折,女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性为40%,男性为13%。数据显示,约一半患者在出现一次骨质疏松性骨折后还会再遭受第二次骨折。

  “我们曾经接诊过这样的患者,两年之内来了三次,都是骨折。为什么这么容易骨折,根本原因还是因为患者有骨质疏松。”市中心医院骨脊柱外科主任马超介绍说,这位老年患者频繁发生骨折,多次接受治疗,让大家印象深刻。

  作为江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病委员会副主委,马超这些年通过多种方式传播关于骨质疏松预防的健康信息。他认为,这个信息对于大家尤其是老年人来说,很重要。

  “根据我们的大致统计,我们接到的骨折的老人中,有三分之一是骨质疏松。”马超说,骨质疏松骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负担,还严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据统计,老年人骨折发生率为6、3%-24、4%,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。

  值得注意的是,一旦发生脆性骨折,患者生活质量明显下降,致死率和致残率显著增加。骨质疏松骨折是可防可治的,预防比治疗更为现实和重要。

  为什么出现了骨质疏松特别容易引发骨折?这要从骨质疏松的概念说起。

  骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。

  国际骨质疏松基金会的报告显示,引发骨骼疏松的因素有很多,包括年龄、性别、家族遗传、绝经期、营养不良,不足的钙质和维他命D的摄取,运动不足、体重偏瘦、吸烟和酗酒。

  其中,有三大因素对骨骼健康的影响尤为显著。一是饮食中钙质和维生素D的摄取不足,二是女性绝经后雌激素的减少,三是缺乏体育锻炼。

  骨质疏松不仅会引发骨折 还会带来多个不良后果

  需要引起注意的是,骨质疏松不仅容易引发骨折,还会带来多个严重后果。

  比如疼痛。据介绍,原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

  身长缩短、驼背。出现了骨质疏松以后,人很容易出现驼背,人也会变矮一点。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大。

  还有一点也要注意。出现了骨质疏松,人的呼吸功能也会下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

  这样做远离骨质疏松

  如何预防和治疗骨质疏松,马超给出了几点建议:

  1、运动

  在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙增加。但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力,鼓励骨质疏松症患者尽可能地多活动。尤其是户外运动,更有助于减少骨质疏松的出现概率。

  2、营养

  良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人每天为800-1000mg,绝经后妇女每天1000-1500mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400-800U/天。

  3、预防摔跤

  应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少骨折。

  4、药物治疗

  有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症,包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐,这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。

  纠偏

  对于预防骨质疏松来说,也存在一些常见的误区。

  比如,喝骨头汤能预防骨质疏松吗?对此,马超表示,实验证明同样一碗牛奶中的钙含量,远远高于一碗骨头汤。对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化,少食油腻,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因。

  生活中还有人认为,骨质疏松症是老年人特有的现象,与年轻人无关。实则不然。骨质疏松症并非是老年人的“专利”,如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食中钙的摄入少,体瘦,又不拒绝不良嗜好,这样达不到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。

  此外,还有人认为既然骨质疏松容易发生骨折,那就宜静不宜动。这样思考也不对。专家提醒说,保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。

  还有一些老年人认为骨质疏松症无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分可惜的。从治疗的角度而言,治疗越早,效果越好。所以,老年人一旦确诊为骨质疏松症,应当接受正规治疗,减轻痛苦,提高生活质量。

  徐州导医热线:0516-85707122