全程导医网 徐州健康信息：国务院办公厅日前印发《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》(简称行动计划)。行动计划指出，目前全国整体疫情控制在低流行水平，但男性同性性行为人群感染率和青年学生感染人数持续增高，在此次发布的行动计划中，老年人首次被列入艾滋病防控重点人群。
徐州市疾病控制中心在去年12月份发布的大数据显示，2016年1-10月份，新报告艾滋病例各年龄组人群中，50岁以上年龄组占16.28%。感染人数呈上升态势。徐州艾滋病治疗定点医疗单位，徐州市传染病医院张凤池主任直言，近几年，老年人通过男男同性行为导致染上艾滋病的病例，在实际接诊中不断出现。
外出打工的“畸恋”
在去年9月份的一次身体体检中，张老汉被告知他的HIV检测出现问题，怀疑为艾滋病。在忐忑中等待样本确诊的结果，证实了医生的判断，张老汉突然感觉到他的生命已经开始倒计时。
自从老伴五年前去世后，张老汉愈发体会到独居老人的孤单。由于身体还不错，他在亲戚的介绍下，开始前往南方一家工厂做保安。这是一家较为知名的企业，厂子里聚集了来自全国各地的打工人。其中不乏和张老汉一样的老年人。很快，一位来自广州的老陈，引起了张老汉的注意。今年60岁的老陈和65岁的张老汉，年龄相仿。尤为让张老汉关注的是，虽然老陈已经60岁了，但皮肤显得很好，根本看不出已过六旬。
在厂子里，张老汉和老陈在一个班，俩人常常会在上班之余热聊，话题也是五花八门。具体是哪一天，张老汉也记不得了，只记着是临下班时，老陈突然用手捏了一下他的屁股，并且语气暖昧的说，“张哥，我喜欢你。”老陈的这个举动，让张老汉一时不知所措。他没敢贸然接话。
不过，随后的事情发展，让张老汉开始慢慢不能自拔。
老陈没事的时候，总会拿出一部手机，手机里保存着一些粗俗不堪的照片和小视频。老陈经常会叫来张老汉一起看，视频中竟然是两个男人在一起。看的心跳加速的张老汉不解的问，“原来男人和男人也能这样?”
对于张老汉来说，虽然年龄大了，但身体并不是很差。他内心的欲望开始被点燃。老陈则不失时机的挑逗着。最终，晚上下班后，张老汉走进了老陈的出租房，并一发不可收拾。在老陈的介绍下，张老汉开始进入一个他从未接触的圈子——男男同性恋群。
如果不是因为身体感觉到不适，张老汉回家进行身体检查，他或许还不知道自己会染上一种叫“艾滋病”的东西。
在医生的劝导下羞于启齿的张老汉只好将他的这段经历讲了出来。后来，他得知老陈已经离职，手机也无法联系。
如今，张老汉已经从那个群退了出来。为了聊天特意购买的智能手机也被他倒手出售了。“我想和那段生活做个了结。”
其实，和张老汉一样在外打工期间，发生男男关系导致艾滋的患者，张凤池主任还接待过一些，“有一个患者五十多岁，把钱借给打工的一位男同事，结果男同事没钱还，这位患者提出发生关系抵债，没想到最终被检测出患上艾滋。”
在实际接诊中，张主任发现目前徐州艾滋患者的群体以青年人为主，但是老年人的数字开始增加。而且更为惊讶的是，患有艾滋的老人竟然多数是通过男男性行为染上!
老人群体缘何“中招”
今年63岁的老孙，年龄虽然大一点，但仍有压抑不住的性冲动。老伴为此会经常奚落他，让他很不好意思。只好自己想办法解决生理需求。结果是几个月前，他在体检时被查出艾滋病病毒阳性。
在工作人员询问下，老孙承认去外面找过“小姐”。他认为自己年纪这么大了，活不活意义不大，但丢不起这个人，因此反复叮嘱工作人员千万不要泄露他的信息，否则就去跳楼。
从事艾滋病志愿宣传的程先生表示，老年人有生理需求也是正常的，但却不好意思向老伴开口或缺少性伴侣。这种性需要得不到满足就可能会通过花钱嫖娼或者其他方式来发泄。而这部分老人的文化生活水平普遍又不是很高，因此通过男男同性行为的就会较多。
2016年1-10月徐州市报告病例中可以看出，性接触传播占99.53%，其中男男同性传播病例占48.37%，异性传播病例占51.16%。
“这是一大原因，但还有其他因素，可以说是多方面原因导致。”程先生分析称。性传播确实是一个重要原因，人的健康寿命在延长，男人的性活跃年龄也在延长，很多老年人思想也越来越开放，但缺乏艾滋病知识，在危险性行为中往往不使用安全套，这大大增加了他们感染艾滋病的风险。
程先生认为，老年人应有健康的性生活，固定的性伙伴，在发生性行为时，注意自我保护。“其实很简单，一个安全套就可以了。”另外，还有些老年人感染并不是因为最近的危险性行为，而是若干年前的。
从事艾滋病诊治的张主任表示，艾滋病毒感染在发展成病人之前，需要多年的潜伏期，这期间是没有症状表现的，这就导致很多人直到年纪大了有病症出现才到医院检查。
除了上述因素外，老年人的业余文化生活稀缺，也成为部分老年人空虚的理由。“虽然现在广场舞流传很广，且社区也会开展一些活动，但跳广场舞的老太太居多，社区活动中，独居或者孤寡老人参与的却不多。”注意调查过相关话题的程先生表示，在农村独居的男性老年人更容易成为潜在艾滋病患者。
程先生接触过一位家住外地的农村老年患者，他的子女平常都去城市打工，老伴也在前几年去世。老人平常喜欢去镇上溜达，结果和镇上一位开发廊的女子熟识了。
“子女给的钱，很多都给了那女的，两人也发生了关系。后来，老人被查出了艾滋病毒。那个发廊女的也跑路了。”程先生表示，这个现象应该引起相关部门的关注，及时进行管控疏导好这部分老年群体。
发现患有艾滋怎么办?
由于心理因素的影响，有些中老年朋友怀疑自己感染艾滋病毒后，往往会抱有“反正就是等死，不查也罢”的心理，从而错失了治疗最佳时杌。
据介绍，多年的医学临床防治实践已经证明，艾滋病虽然暂时不能治愈，但经过科学的抗病毒治疗，是完全能得到控制的，延长患者生命。
“不少高危人群讳疾忌医，因害怕艾滋病给自己带来心理与生理上的双重创伤，因此不愿意主动去做HIV抗体检测。而多数艾滋病感染者都是在就诊其他疾病时，无意中被发现的。”张主任表示，人们不愿意主动去做HIV抗体检测，实际上是不了解其积极意义所致。
程先生分析称，不少人以为，感染艾滋病是一件很不光彩的事情，而且是不洽之症，于是会主动放弃治疗。“事实是，只要及早让正规机构介入治疗，是可以有希望延长生命的。”程先生提醒有多性伴、婚外情以及同性恋等群体人士，一定要及时到疾控中心或定点医院做艾滋病病毒的筛查。
张主任指出，80%左右的艾滋病感染者在感染后6周初筛试验便可检出HIV抗体，几乎100%的感染者在12周后也皆可检出，只有极个别患者在感染3个月后才检出。高危朋友如果在3个月后检出HIV抗体阴性，需等到第6个月再检测一次，若仍为阴性，便可排除HIV感染。
目前，对艾滋病毒的检测也很方便，徐州市共建有艾滋病检测实验室276家，其中确认实验室1家、筛查实验室80家、艾滋病检测点195家，这些艾滋病检测实验室分布于各级疾病预防控制中心、各级医疗机构、妇幼机构、市血液中心，覆盖城乡。另外，农村各社区卫生服务中心均有艾滋病检测点。
数据显示，2016年1-10月份，全市共报告完成艾滋病抗体检测1273067人次。
2016徐州艾滋病病情报告
去年12月份，徐州市艾滋病防治工作委员会发布了一份从2016年1月至10月份的徐州市艾滋瘸病情分析报告。从报告中可以看出，其采集的样本是今年1--10月报告现住址为徐州市艾滋病病人/艾滋病病毒感染者(AIDS/HIV)215例，较去年同期(201例)增长6.97%。根据《艾滋病综合防治信息系统》按照审核日期定时统计，截至2016年10月底，累计报告现住址为徐州市HIV/AIDS 1496例，其中存活1181例(其中艾滋病病人507例，感染者674例)，终审死亡315例。
流行特点
1、个别人群感染率较高
2016年徐州市性病艾滋病哨点监测，发现男男性行为人群感染率为7.00%。其次，艾滋病流行波及范围广，各县(市)、区均有病例报告。
2、性接触为主要传播途径
2016年1-10月份报告病例中，性接触传播占99.53%，其中男男同性传播病例占48.37%，异性传播病例占51.16%。
3、男性高于女性
新报告病例各年龄组人群中，20-29岁年龄组感染人数最多，占33.49%;其次为40-49岁年龄组占19.07%;50岁以上年龄组占16.28%。各职业人群中，前三位的为农民、无业人员及服务行业人员，分别占48.37%、13.49%、10.70%。男性高于女性，男女性比为6.96：1。
出招管理
1、加强防治知识宣传
定期开展艾滋瘾防治知识宣传，同时做好社会公众及重点人群的宣传，切实做到艾滋病宣传进社区、进农村、进学校、进工地、进场所，充分利用媒体，通过相关节目、专栏等形式扩大宣传教育的覆盖面，营造反对社会歧视的良好社会氛围。
2016年1-10月粉，进入大中型工地健康宣教65次，入户宣教353余万户，发放宣万份，深人大中小学校宣传137所，宣传覆盖学生群体5万余人次，墙体广告2万余篇幅，覆盖行政村6412个。
2、加强全市艾滋病实验室网络建设
徐州市共建有艾滋病检测实验室276家，其中确认 室1家、筛查实验室80家、艾滋臻检测点195家，这些艾滋病橙 硷室分布于各级疾病预防控制、各级医疗机构、妇幼机构、讳 中心，覆盖城乡。农村各社区卫生服务中心均有艾滋病检测点。
2016年1-10月份，全市共报告完成艾滋病抗体检测1273067人次。
3、加强高危人群监测
2016年4-7月开展男男性行为人群艾滋病、梅毒、丙肝免费检测活动。共检测400，艾滋病抗体阳性率、梅毒感染率、丙肝阳性感染率分别为7.00%、5.00%、0.50%。
4、加强艾滋病人的治疗管理
根据“四免一关怀”艾滋病防治策略，对报告的每一名AIDS/HIV定期随访，免费检测CD4细胞。
2016年1-10月份完成CD4免费检测1742人次，完成病毒载量免费检测893人。对符合抗病毒标准的AIDS/HIV病例，及时纳入抗病毒治疗。
至2016年10月底，全市累计网报免费抗病毒治疗1036人，903人正在接受治疗，在治人数占同期存活AIDS/HIV的76.46%。2016年1-10月，新接受治疗198人。
徐州导医热线：0516-85707122
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