全程导医网 徐州健康信息：再造指肚类似手术，徐州市中心医院已完成10多例。手足显微外科，实现“缺啥补啥”，可不是一件容易的事。不过，对于徐州市中心医院手足显微外科主任王爱国来说，给小王做的这个手术，已经是他来徐州以后做过的“脚趾皮瓣再造手指头”的第15例手术了。
身为中华足踝外科学会委员，中国民族卫生协会全国骨科专家委员会常务委员，中华手外科华北及华东手外科学会委员，江苏手外科及足踝外科委员，中华骨科杂志审稿专家，中华足踝外科杂志编委，作为国内手足显微外科的顶尖人物之一，王爱国在2年前从南京鼓楼医院来到我市，担任市中心医院手足显微外科主任以来，已经在我市首创了多项新技术。
据介绍，在手及足的创伤修复、再植与再造、畸形矫正、功能重建，四肢肢体离断再植及功能重建、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复，骨感染、骨坏死、骨外露的显微外科治疗，臂丛神经功能重建，四肢神经血管疾病及诊治，腕关节镜，胸廓出口综合征的治疗，尤其在皮瓣、骨(关节)皮瓣移植及组合式指再造等方面，王爱国首创多种术式。
王爱国首次提出并应用撕脱离断血管进行断肢(指)再植并获得成功，填补了此领域的空白。独特设计的肌皮型分叶股前外侧皮瓣、组合式复合组织瓣移植、部分开放式组织瓣移植术明显减少手术次数，缩短治疗时间。临床诊治大量病人，使许多面临截肢肢体得以保留并获得满意功能，在复杂疑难病例方面积累了丰富经验，具有独到个人手术风格。手指的修复治疗已达到国际最先进的“缺啥补啥”的最高境界。
手外伤手术治疗，应避免单纯的“表面修复”
手足显微外科，作为医学专业细分的新学科，目前已经被业界列为与骨科平级的一类学科，正受到越来越多医学界专家的重视，其各种新技术、新理念也在不断提升。
不过，正因为这是一门新兴学科，在很多地方甚至医院尚没有得到足够的重视，各地医疗水平参差不齐，出现了一些并不十分规范的治疗，这应该引起足够的重视。
在市中心医院手足显微外科病房，来自砀山的常先生说起自己的经历就很郁闷。
常先生是因为车祸导致右手中指断掉。在一家医院接受了“断肢再植”，常先生断掉的中指被接上了。但让常先生没有想到的是，在手术结束一个多月之后，意外的情况出现了。
“想弯曲手指的时候，这个中指也能弯曲，但弯向了食指方向，也就是只要一弯曲手指，中指和食指两个指头就打架”，常先生对此很郁闷，这是哪里出了问题呢?
类似常先生这样，在手创伤之后，因为治疗不规范，导致出现各种并发症甚至意外情况，不得不再进行二次矫正的，王爱国说这段时间遇到不少。
手和脚是集骨骼系统、神经系统、肌腱系统和循环系统等为一体的极为细腻的人体构造之一，手术时稍有不慎，都可能给患者带来终身影响。在手指、脚趾这样一些小小的部位动手术，其难度可想而知。
“有人往往会问：手上的事能有多大?但事实上，手创伤，往往面临要接血管，要接神经，要接骨关节，要接韧带。比如，韧带。如果要做一个韧带重建，这是一个不小的手术。接手指上的韧带，原理和流程是一样的。而且这个可操作的空间相对更小，一切都要在显微镜下操作，难度就更大了。”王爱国说，尤其是在手指末节断离伤、手指再造、神经修复和四肢皮瓣移植修复等诸多高难度技术都是显微外科尖端技术，这种手术要求手术医生有精湛的显微外科操作技能。
手足显微外科作为一门专业性很强的学科，正规教育和培训非常重要，不规范操作往往会出现一些比较严重的后遗症。
以常先生遇到的情况为例，虽然手指的骨头给接上了，但出现弯曲时手指“打架”的情况，说明当初接骨的医生在操作时，没有实现规范操作。
类似的情形还有，手掌创伤，移植了皮肤过来，但没有移植皮瓣，导致接上的皮肤虽然存活，但很快僵硬;手指头上的韧带虽然接上了，但出现了粘连;还有的在做过手上的手术之后，出现了骨髓炎等并发症状。
“我们科室最近经常遇到这样的情况，都是在别的医院接受了不规范的手术之后，出现了各种并发症。在我们这里，必须给予二次手术，给予矫正。”王爱国说，手足显微外科专业性特别强，不是有些人想象的那么简单，患者遇到创伤时，还是要选择规范的、专业的医疗机构和医生，避免二次伤害。
专家介绍：王爱国，主任医师，徐州市中心医院手足显微外科主任。中华足踝外科学会委员，中国民族卫生协会全国骨科专家委员会常务委员，中华手外科华北及华东手外科学会委员，江苏手外科及足踝外科委员，中华骨科杂志审稿专家。中华足踝外科杂志编委。
技术擅长：手及足的创伤修复、再植与再造、畸形矫正、功能重建，四肢肢体离断再植及功能重建、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复，骨感染、骨坏死、骨外露的显微外科治疗，臂丛神经功能重建，四肢神经血管疾病及诊治，腕关节镜，胸廓出口综合征的治疗等。尤其在皮瓣、骨(关节)皮瓣移植及组合式指再造等方面首创多种术式。首次提出并应用撕脱离断血管进行断肢(指)再植并获得成功，填补了此领域的空白。独特设计的肌皮型分叶股前外侧皮瓣、组合式复合组织瓣移植、部分开放式组织瓣移植术明显减少手术次数，缩短治疗时间。临床诊治大量病人，使许多面临截肢肢体得以保留并获得满意功能，在复杂疑难病例方面积累了丰富经验，具有独到个人手术风格。发表国家及省级文章40余篇，多次获省及市科技进步奖及新技术引进奖。
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