全程导医网 徐州健康:江苏省徐州市日前出台《新型农村合作医疗分级诊疗管理实施方案》(试行)。我市提出,在县级、镇级定点医院各选择100个和50个病种,纳入分级诊疗管理范畴。同时,按照全市各个病种近3年的费用情况,取平均值后确定各病种的限额收费、定额补偿标准,以通过新农合基金杠杆盘活双向转诊制度。
我市规定,纳入县级管理的病种,在县级定点医院住院治疗,限额收费标准以内的住院费用按照60%的比例补偿,超过限额标准部分的住院费用由经治医院承担;纳入镇级管理的病种到县级定点医院住院治疗,住院可补偿费用减去起付线后按照60%的比例补偿;纳入县、镇分级诊疗管理的病种,在镇级定点医院住院治疗,执行镇级限额收费标准,限额收费标准以内的住院费用按80%的比例给予定额补助,超过限额标准部分的住院费用由经治医院承担;纳入县、镇分级诊疗管理的病种如到市级及以上医院住院治疗,可补偿住院费用减去起付线后按照30%的比例补偿,不实行保底补偿。
我市明确,暂未纳入分级诊疗的病种,未办理转诊手续,直接到市级以上医院住院治疗或已经出院的病人,按照非正常转诊处理,可补偿住院费用减去起付线后按照30%的比例补偿。
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