■为全省15个县级公立医院改革试点之一，徐州唯一一家试点医院
■改革将合理提升医疗服务价格，降低诊疗检查价格，取消药品加成
全程导医网 转载都市晨报：2月28日，江苏省医院工作会议在南京召开，会议明确：今年的医改方向将把县级医院改革摆到突出位置，15个县级公立医院进行改革试点，试点医院要以破除“以药补医”机制为重点，加大改革力度，为更大范围的公立医院改革积累经验。睢宁县人民医院成为徐州地区唯一的一家试点医院。
A 医疗收费项目有升有降
此次15家县级公立医院改革的一个重点，就是在合理提高部分能体现出医护人员整体技术及劳务价值的医疗服务价格的同时，降低大型诊疗设备的检查价格。
现阶段，部分医院的诊疗检查设备费用居高不下，往往一次全面的检查，就要动辄上万。大型诊疗设备的高昂检查费，更让一些“手头紧”的病人望“病”止步。
而和高昂的检查费用相比，体现医务人员整体技术及劳动的费用却一直沿袭着往日的标准，许多大医院一天护理服务收费甚至比不上家政一个小时的收费。
“此次县级公立医院试点改革，是要提升体现医务人员劳动价值的费用，比如手术费、护理费等;而降低一些大型诊疗设备的费用。目前价格调整的幅度和范围，我们还要和相关物价部门进行商讨后确定。”睢宁县人民医院院办主任武东升说。
B 取消药品加成 三途径补缺口
记者了解到，此前为维持公立医院生存发展，国家发改委在2006年发布了《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》，意见中明确规定“县及县以上医疗机构销售药品，以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价。”但此后，“以药补医”直接扭曲了部分医院的用药行为，造成多开药、开贵药等突出问题。因此，本次县级医院改革明确提出取消药品加成。
据了解，目前公立医院收入主要由财政补助、服务费用、药品加成3部分组成，而相关统计资料显示，药品收入已占到公立医院收入近半壁江山。一旦药品加成取消，产生的巨大财政缺口如何填补?成为部分改革医院担心的最大问题。
省卫生厅副厅长黄祖瑚表示，县级医院不再“以药补医”后，其药品收入的损失，将通过调整医疗服务收费、改革医保支付方式、增加政府财政补助等3个途径解决。财政主要负担医院基本建设和大型设备购置、重点专科发展、离退休人员费用、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务补助和经费等。
C 短期内不会感觉“明显便宜”
记者调查发现，一些市民对此次改革也表示担心：如果药品和检查费还未降下来，医院再调高服务费用，那看病的负担会不会进一步增加?
服务收费“有升有降”，那么市民看病的费用会不会有明显的下降?对此，睢宁县人民医院院办主任武东升表示，“此次改革是为了破除‘以药补医’的机制，主要是提高医护人员的医务价值，以进一步提升医生的专业知识、专业技术，这也将从根本上使得医疗收费更具合理性。但由于提高诊疗费用、降低药品价格是一个长期的过程，短期内患者在看病费用的支出上可能不会感觉到明显的下降。”武东升说。
D 已进行改革 提升服务水平
作为全省15家试点医院之一，睢宁县人民医院已在缓解“看病难”、“看病贵”等相关方面下了不少功夫。
该院办公室主任武东升表示，院内已进行了内部运行机制的集中改革，服务水平上也提升了一个新的台阶，“我们的专家门诊不限 号，定期还有江苏省人民医院的专家前来上门诊、做手术。”
武主任告诉记者，睢宁县人民医院长期派院内专家赴乡镇卫生院坐诊，在直接救助乡镇病人的同时，进一步拉动了乡镇的医疗水平。
记者 王奎生 摄
