如何破解“看病难，看病贵”？徐州一直在努力

　
 上图：湖滨社区卫生服务中心里，居民正在查看基本药物目录表。

　清晰的思路、稳妥的步骤，跃然纸上的是这样一组让人鼓舞的数字：截至今年8月底，我市参合病人住院实际补偿比接近50%，政策补偿达到65%以上；全市公共卫生服务均等化工作落实，群众的健康水平得到进一步提高；全面实施基本药物制度，群众的医药费用负担下降40%以上。

　　全面实施基本药物制度

　镜头聚焦：家住泉山区风华园小区的张大娘患有高血压，经常到社区卫生服务中心买降压药。去年以来，徐州市在全市范围内推行基本药物制度，所有社区卫生服务中心均按成本价销售基本药物目录中的规定药品，其中包括张大妈常买的几种药。年底一算账，张大妈发现，去年买药的钱比往年少了一半。

　镜头回放：2010年2月25日，我市在云龙区、铜山区政府办基层医疗卫生机构试点基本药物制度。随后，这一工作在全市全面展开，目前我市已基本实现基本药物制度全覆盖。

　为积极推进基本药物制度，市政府定期召开基本药物制度工作调度会，去年，市长张敬华先后召开5次调度会，市政府分管市长、市政府督查室多次组织现场督导检查，有效促进了全市基本药物制度的顺利实施。

　据统计，截至今年6月底，徐州市社区卫生服务机构共销售基本药物3098万元，基本药物降价幅度达到40.89%；次均门诊费用控制在43.11元，平均下降13.5%，医药总费用较去年同期下降16.58%。

　我市还建立了基本药物不良反应监测报告评价体系，去年共完成不良反应报告4367份。相关部门加大对基本药物配送单位的检查力度，2010年我市四家基本药物配送企业配送保供率均达到97%以上。

　免费实施　基本公共卫生服务项目

　镜头聚焦：9月4日，铜山区郑集镇肖楼社区卫生服务站里，刚怀孕的张晓春正在领取叶酸补充剂。“每天补充400微克比较合适，叶酸主要是防止贫血、早产等问题的，要坚持服用。”服务站工作人员告诉她。乡村医生黄磊告诉记者，这几年徐州逐步增加基本公共卫生服务项目，孕产妇不仅可以免费领取叶酸，而且可定期进行免费检查。

　镜头回放：2010年，徐州市、县两级财政按照人均不低于15元标准落实基本公共卫生服务经费，其中市财政安排近800万元经费。各地以落实“八免一关怀”政策为载体，加大补助力度，实现9大类22项国家基本公共卫生服务项目全覆盖，全市城乡居民健康档案规范化建档率分别达到61.3%和76.4%。

　2011年，按照卫生部规定，我市调整基本公共卫生服务经费和服务项目，人年均经费标准由15元提高至25元，服务项目由9大类22项调整为10大类41项，公众享受到更多免费服务。今年以来，我市全面落实建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理等10类41项基本公共卫生服务项目。同时，以辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、重性精神病人等为重点服务对象，通过全科团队和家庭责任医生开展主动、上门、连续性服务。

　项目实施以来，全市已累计建立居民电子健康档案618万份；健康教育宣传栏覆盖率达100%；适龄儿童建卡率和儿童免疫规划疫苗接种率保持在95%以上，孕产妇和儿童保健管理率达到95%以上。

　　完善基层医疗卫生服务体系

　镜头聚焦：吴世俭是丰县王沟镇王大庄村一名乡村医生。2006年退休后，他把自家的三间房装修了一下，建成乡村卫生室。如今，村卫生室已经改名为“社区卫生服务站”，镇里拨钱建了6间房，面积扩大为80平方米，各种基本的医疗设备也都配备齐全。

　镜头回放：随着“双向转诊”制度不断推广，基层医疗卫生机构因价格实惠、地理位置贴近等优势得到越来越多百姓青睐。

　近年来，我市持续开展社区卫生服务机构标准化建设，全面落实以规划设置、建设标准、科室设置、机构标识、公示内容、服务装备、宣传画板、台账资料“八统一”为主要内容的规范化管理措施，有力塑造全市社区卫生服务的新形象。今年以来，我市又开展加强社区卫生服务机构标准化中医科建设等活动，进一步实现社区卫生服务机构标准化建设提档升级。

　据统计，“十一五”以来，徐州市级以上财政用于社区卫生服务机构基础建设投入2400万元、设备添置投入2900万元，公共卫生经费投入5544万元，有效提升了社区卫生服务机构的建设标准和服务能力。

　与此同时，市卫生局积极组织开展社区卫生医务人员全员“三基”培训工作，举办社区护士岗位技能操作竞赛活动，切实提高社区医务人员技能水平。截至2010年底，我市已完成2467名全科医生、社区护士转岗培训工作，引进和招募社区适宜人才185人，帮助社区聘用高级职称以上的退休医生135人，社区卫生服务中心全科医生送到二级以上综合医院短期脱产培训472人，基层医疗服务队伍素质不断提高。