全程导医网 徐州就医故事：李大爷今年61岁了，是个身体健壮的老人。日前他突然感觉在无明显诱因的情况下左侧上下肢无力，不能持物和行走，每次发作持续几分钟好转，并且经常头昏，开始未引起重视，后来发作频繁，每天要有3-4次，在其他医院治疗时服药、输液未见好转。两周后，来到徐州矿总院神经内科就诊。
徐矿总院神经内科主任魏秀娥为李大爷做了认真、仔细的检查。经过全脑脑血管造影检查，发现右侧颈内动脉闭塞、右侧椎动脉起始部狭窄70%，左侧椎动脉闭塞，左侧颈内动脉起始部狭窄70%，为小中风引起。考虑到患者反复发作左侧肢体无力，与颅内血管狭窄有关，如果不及时处理狭窄的血管，一旦血管闭塞，将会发生严重的脑梗死，很可能会留有严重的残疾，后果不堪设想，经过充分的术前准备，给患者做了右颈内动脉和左椎动脉支架置入术，术后患者症状完全消失，至今未再复发。
病例分析： 魏主任说，李大爷恢复良好，和脑血管造影检查及时是分不开的，脑血管造影检查能够准确地到了病根，为下一步治疗提供便捷。但是临床上还是有许多患者对脑血管造影检查存在着误区，认为检查危险大、害怕损伤脑部神经，不愿意接受脑血管造影检查。 其实，脑血管造影检查是诊断血管狭窄、明确动脉瘤、动静脉畸形，全面了解侧枝循环等的金标准。
魏主任介绍，短暂性脑缺血发作（小中风），是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在24小时内完全恢复，有20%-40%的病人发展成脑梗死。小中风多发于中老年人，男性较多。发病突然，言语不清、不能说话、肢体无力、头晕、走路不稳、视物成双、意识障碍等。短暂性脑缺血发作(TIA)是临床上常常遇到的脑血管病，也是一种可以控制的脑血管病。与动脉粥样硬化斑块形成、微血栓脱落、血管痉挛等因素有关，它是脑梗死的前兆，及时治疗TIA是预防中风的重要措施，一般认为小中风患者有50%的患者存在血管狭窄，脑动脉狭窄是脑梗死的主要发病原因之一，临床医生应该有更强的意识和技术识别血管狭窄的存在，全脑血管造影检查是诊断血管狭窄的金指标。不但可以确定血管狭窄的部位、范围、程度，也可了解动脉粥样硬化斑块的性质，也可了解颅内血管的侧支循环情况，对TIA的治疗方案的制定具有重要意义。
专家简介：魏秀娥，徐州矿务集团总医院神经内科主任，副主任医师，副教授，神经病学硕士研究生，硕士生导师。主要从事脑血管病的基础和临床研究，尤其是脑血管病的介入诊断和治疗，对疑难危重病人的诊断与处理亦有丰富的临床经验，曾先后在上海华山医院、第三军医大学第一附属医院神经内科进修学习，先后在中国和中华系列杂志上发表省级论文十余篇，承担省、市级科研课题，获得省、市级科研成果奖，同时承担徐州医学院本科班和专科班的教学工作，先后被评为院优秀带教老师，优秀教育工作者，院首批优秀青年骨干医师，院优秀专家，徐州医学院优秀青年骨干教师，徐州医学院神经病学硕士研究生导师，徐州矿务集团中青年优秀拔尖人才，科技创新先锋，五一巾帼标兵，讲理想比贡献先进个人，十大杰出青年，徐州市巾帼建功先进个人等。
徐州导医热线：0516－85707122
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