2008年6月28—30日，第九届中国核心脏病会议将在徐州市中心医院召开。这将是我市卫生系统迄今规格高、影响大的一次全国及国际性学术会议。届时，世界核医学之父、国际著名核医学专家瓦格纳教授将莅临会议，并就核医学最新进展做专题报告。共有150余位海内外知名核医学及心血管专家汇聚一堂，进行广泛而深入的学术交流。
谈起核医学，很多市民可能还比较陌生。但实际上，核医学在当今临床上的应用已经非常广泛，我们在日常的疾病诊断和治疗中都可能会接触到核医学。那么核医学究竟是一门什么样的学科？核医学可以应用于哪些疾病的诊断和治疗？与其他诊疗方式相比，核医学具有哪些独到的优势？在第九届中国核心脏病会议召开前夕，晨报《健康情报》独家采访了本次会议的承办方之一———徐州市中心医院的核医学科主任王跃涛教授。
认识我们身边的核医学
热点1：应用的广泛性
《健康情报》：核医学是一门什么样的学科？它与普通患者的关系密切吗？
王跃涛：核医学是现代医学的重要组成部分，在国际上有着60年的历史，在国内起步于1956年。它是利用放射性核素或者放射性同位素反映人体内病理、生理、生化改变这一特性，来帮助医生准确诊断和治疗疾病。其应用范围非常广泛，包括肿瘤、心血管、内分泌、神经系统，同时也包括骨骼和呼吸系统，应该说主要的临床都可以与核医学的业务技术范围相关联。
《健康情报》：放射性核素目前开展较多、效果较好的治疗项目主要有哪些？
王跃涛：放射性核素治疗开展得最早、应用得最广泛的是在甲状腺疾病方面，如甲状腺功能亢进症、甲状腺癌及其转移灶，其他开展较多、效果较好的治疗项目还有癌症的骨转移、类风湿性关节炎或风湿引起的强直性关节炎和嗜铬细胞瘤等。
热点2：诊疗的安全性
《健康情报》：提到“核”，有些人可能会或多或少地产生可怕的联想，那么核医学的检查和治疗安全吗？会不会有什么副作用？
王跃涛：核医学是核技术的和平利用，与核武器有着本质上的区别。
核医学中使用的每一种核素在临床上应用之前，科学家们都做过大量的实验以确保其安全性。在实际操作中，核医学医生又采取了每一种可能的方法来尽可能减少对病人的辐射。事实上，核医学检查中病人所受到的辐射量与X线拍片相当或更少。
同时，核医学科医生在患者接受放射性核素治疗前，首先要详细研究病人的病史，判断是否适合核素治疗，然后根据病人的实际情况决定治疗方案与剂量，当确定核素治疗是唯一或者是最有效的方案时，那么积极的治疗比其他姑息的方案要好得多。综合以上多种因素考虑，我们认为核素治疗是安全的。
热点3：优势的独特性
《健康情报》：核医学在疾病的诊断的和治疗上最显著的特点和优势是什么？核医学的PET-CT、ECT，与CT、磁共振等其他影像检查设备有何区别？放射性核素治疗与放疗又有何不同？
王跃涛：核医学检查最重要的特点是能提供身体内各组织代谢和功能性的变化，而代谢和功能性的变化常发生在疾病的早期。超声、CT和磁共振（MRI）检查可以提供人体解剖学变化的信息，核医学的PET-CT和ECT与他们相比，在某些情况下能更早地发现疾病，判断疾病的性质及发展程度，尤其是对肿瘤、心血管和神经疾病的早期诊断上。
在治疗上，核医学对有些病也有独到的优势。例如甲亢、甲状腺癌转移灶、恶性肿瘤转移到骨骼内引起难忍的疼痛、不能手术的恶性嗜铬细胞瘤等均可采用核医学的核素内照射治疗，它的方法与一般放疗不同，它是把治病的药物直接引导到有病的部位，作用更直接、效果更明显。
会议焦点:核医学心脏检查有何特殊意义？
如何更好地开展心血管核医学工作，是本次会议的议题之一。核医学检查对于心血管病患者来说有何独特的意义，这也是广大患者关心的问题。
据王主任介绍，核医学对心血管疾病的诊断有着区别于其他方法的独特手段。将少量的核医学显像剂经静脉注射以后，通过核医学仪器可以看到心脏对显像剂的吸收情况。如果心脏的哪个区域与正常情况时的影像不同，医生就会知道哪一枝冠状动脉有问题，以及问题有多严重。有的人在安静的时候心脏很正常，但这并不意味着他的心脏没有病，很有可能在运动的时候就会表现出来。
核医学方法还可以通过比较心脏在安静和运动负荷情况下的检查结果，对心脏的“储备能力”做出诊断，从而减少隐形心脏病漏诊和猝死事件的发生。心肌梗死患者通过核医学的葡萄糖代谢显像能准确判断梗死区有无存活心肌，这对能否行支架和搭桥术至关重要。
总之，心脏的核医学检查是一种无创伤性的、方便可靠的检查手段，对病人来讲没有任何痛苦而言；而对医生来说，检查结果能提供许多更准确的信息。
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