徐州市中医院成功救治一突发脑血管疾病患者

     徐州市中医院脑外科打破常规治疗方法，最近成功救治一突发脑血管疾病并昏迷7小时的患者，目前患者已经康复出院。
    患者程某56岁， 2月11日在家突然昏迷，7小时后才被送进中医院抢救。经检查，确定患者深度昏迷，生命指标轻度紊乱，肢体少动，大小便失禁，头颅CT显示患者右颞、右侧脑室、三脑室、四脑室、左侧脑室的大部分有血肿，病人生命垂危，需紧急手术抢救。
    根据经验，一般医生针对这种病人会选择简单一点的脑室外引流手术。但是脑外科王辉主任仔细阅读了CT片并为病人检查后，考虑病人出血量大，脑室系统又不通畅，脑脊液循环受阻，造成急性脑积水可能性非常大，因此，他打破常规手术方案，认为急需为患者解决三个问题：1、尽可能多的清除血肿，这样病人预后才会好（但患者脑内血肿分散不好清除）；2、减少脑脊液分泌问题；3、保证脑脊液循环通畅，使得血液尽量引出彻底，阻止脑积水的发生，而且还需避免颅内感染。
    王辉主任对手术进行了严密的设计，首先实施了右侧颞角、脑室体部、丘脑部血肿全部清除，术中冲洗脑室使得其它脑室内的血液尽量干净；其次，术中实施脉络丛电凝，减少了脑脊液的分泌，减轻了术后脑水肿及脑积水发生的可能；再次，在实施脉络丛电凝的同时下了侧脑室及颞角的脑室外引流，并通过皮下侧孔导出引流管避免颅内感染发生的可能。术后两天病人基本清醒，脑室外引流通畅，第四天头部CT复查显示脑内血肿基本消失，试闭脑室外引流管，24小时后，病人无不适，果断拔掉引流管，病人无颅内感染，住院20余天，痊愈出院，可参加任何日常活动及工作。
    据了解，王辉做此类脑血管的疾病手术500余例，成功率很高，他对此次手术总结后说：病人手术方式的选择设计和精细操作是最重要的，要避免术中的副损伤和各种并发症的发生尤为关键，这两点是导致病人预后效果的直接原因，有些医生是因为术式选择出了问题，所以手术效果不好。