徐州儿童医院神经内科专业实力省内领先 获评省级重点专科

2016-06-08 11:19
摘要:
儿童神经内科看哪些病?据了解,包括小儿难治性癫痫、神经系统遗传代谢病、神经系统感染性疾病(各种脑炎、脑膜炎)、多发性神经根炎、偏瘫综合症、儿童脑性瘫痪……徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州重点专科:记者从徐州市卫计委获悉,徐州市儿童医院神经内科以其精湛的技术水平、优质的医疗服务顺利通过了江苏省卫计委组织的专家组评审及现场测评,成功跻身省级临床重点专科行列,这意味着该科室的诊疗水平有了进一步提升,专业实力省内领先。

  壮大优秀人才队伍 发展持续有活力

  人才,是科室发展的灵魂;只有悉心培育人才队伍,才能为科室的不断发展提供坚实的保障。作为淮海经济区规模最大的小儿神经系统诊疗中心,徐州市儿童医院神经内科开放床位170张,专业收治小儿各种神经系统疾病,科室在人才培养方面极为用心,下足功夫。

  科主任刘晓鸣作为学科带头人,毫无保留地将自己所学到的新知识、新技术、新经验传授给科室医生们,指导他们将临床医学工作标准化、规范化,督促提升自身素质、提高诊疗技术水平。

  “面对众多患儿,各类病症,一个人的力量毕竟是有限的,我们希望科里的医生个个业务过硬、各有专长,大家形成合力,带动团队品质的飞跃。”她介绍说,神经内科目前拥有一支技术力量雄厚、德才兼备的人才队伍,拥有徐州市拔尖人才1名,儿科学博士1名,在读博士1名,硕士5名,在读硕士5名。高、中、初级医生人才结构合理,同时,科室还是徐州医学院小儿神经专业硕士研究生培养点。

  刘晓鸣主任长期从事小儿神经内科临床、科研、教学工作,对小儿神经系统疾病如癫痫、各种脑炎、脑膜炎、脱髓鞘病变、多发性抽动症、神经根炎、偏瘫综合征等的诊治具有较高造诣,2010年获徐州市拔尖人才的称号。

  近年来,她潜心研究儿童难治性癫痫、癫痫与遗传代谢病的关系和多发性抽动症的基础与临床工作,在国外SCI收录期刊及国内核心期刊发表论文数十篇,申请举办国家级、省级继续教育项目3项,获江苏省卫生厅妇幼保健新技术引进奖、淮海科学技术奖、徐州市科技进步奖及徐州市医学新技术引进奖等多项奖项。其个人被评为徐州市医德之星、徐州市人民满意医务工作者和卫生系统巾帼标兵。

  在刘晓鸣的带领下,2012年该院神经内科顺利创建徐州市临床医学重点专科,并连续多次在全市临床专科评审中排名前列。2016年5月又成功创建江苏省临床重点专科。

  针对疑难病及罕见病 不断提高诊断水平

  儿童神经内科看哪些病?据了解,包括小儿难治性癫痫、神经系统遗传代谢病、神经系统感染性疾病(各种脑炎、脑膜炎)、多发性神经根炎、偏瘫综合症、儿童脑性瘫痪、多发性抽动症、多动症、自身免疫性脑病等在内的小儿神经系统各类疾病及各种疑难杂症,都在市儿童医院神经内科的收治范围内。

  为了不断提升小儿神经系统各类疾病及各种疑难杂症的诊疗水平,更好地满足患儿就医需求,该科做出诸多尝试,成果斐然。

  2010年成立脑电监测中心,充分利用先进的脑电设备,开展多种类型脑电监测,帮助明确癫痫分型,从而科学合理地选择适宜的个性化

  治疗方案。“我们目前拥有9台先进的进口脑电图仪器,先后开展了常规脑电图,视频脑电图,动态脑电图,睡眠脑电图及长程视频脑电图检查,提高了小儿癫痫脑电图阳性率和正确诊断率,有助于明确癫痫分型,以按照癫痫分型科学合理地选择适宜的个性化治疗方案;特别是视频脑电图,睡眠脑电图及长程动态脑电图检查的开展,显著提高了小儿非惊厥性癫痫发作(持续状态)和睡眠中癫痫性电持续状态的检出率及癫痫综合征的正确诊断率,并得到及时治疗。”

  鉴于常规检查项目难以寻找出某些难治性癫痫患儿的脑内致痫灶,该科与影像科协作,开展MR癫痫序列薄层扫描,提高了癫痫患儿脑内病变的诊断率。2014年,神经内科率先开展脑电图和功能磁共振同步技术定位癫痫患儿致痫灶起源,从而更有利于临床抗癫痫药物选择,指导部分患儿适时选择外科治疗,避免走弯路。此技术居省内领先地位,其他医院儿科尚无开展。

  “临床上有不少患儿,怎么查都找不到明确病因,很多治疗方案也起不到效果,医生和家长都很着急,为此,我们想着能不能从基因人手发现问题。”神经内科主任刘晓鸣介绍.2009年,他们开展了神经系统相关疾病基因检测和先天性遗传代谢病血、尿筛查工作,逐渐诊断出一些少见的、疑难的先天性遗传病,如Prad-er-Willi综合征、某些少见癫痫综合征、脊肌萎缩症、进行性肌营养不良、游离肉碱缺乏症、甲基丙二酸血症等疾病,“既提高了相关疾病治疗的针对性,同时为家长提供优生优育信息”。此外,该科还常规开展了自身免疫性脑炎相关抗体的检测,有助于自身免疫性脑炎的诊断及鉴别诊断,使神经科的诊断水平达到国内先进水平。

  时刻以患儿为先 实施早期评估和干预

  面对患者,市儿童医院神经内科不只满足于查出病因,给予治疗,他们时刻从患儿和家长的角度出发,以“少伤害、早康复”为准则来要求每一个医治环节。

  癫痫患儿易合并运动发育落后——这是众多家长担心的问题。为此,神经内科2012年率先在省内及淮海经济区开展全身运动质量评估(GMs),对于疑有发育异常、有异常出生史的高危儿早期进行评估,以早期预测患儿运动发育障碍,从而使其获得宝贵的早期康复。全身运动质量评估通过记录并评估婴儿仰卧位时的全身运动录像,早期筛查婴儿是否存在运动发育障碍。目前为止,已进行了500余例。

  2014年,该科新增脑电事件相关电位(ERP)分析系统,开展了ERP分析,对神经系统疾病患儿,尤其是癫痫患儿治疗过程中进行大脑发育评估,动态监测并评价患儿认知及心理功能变化,指导临床医师早期发现患儿认知及心理问题,从而早期进行干预,改善预后。

  “高危儿的管理是一个需要引起社会共识的问题。”刘晓鸣指出,早期筛查评估的开展一方面利于早期发现神经发育偏离正常的儿童,及时进行早期康复干预,从而最大限度的预防和减轻伤残程度;另一方面可以尽早评估出处于正常发育范围内的孩子,利于缓解整个家庭的焦虑紧张等心理压力,通过适当的指导促使孩子达到最大发育潜能。

  深入研究规范治疗 改善患儿生存质量

  神经内科始终以患儿为中心,以争取为更多患儿带来健康为己任。据悉,为保证患儿治疗的科学性、规范性和实用性该科常年开展抗癫痫药物血药物浓度监测,使抗癫痫药物治疗更加规范、科学、合理,大大提高了疾病的控制率。

  此外,考虑到30%左右的患儿因对抗癫痫药物不敏感而将成为难治性癫痫,神经内科深入开展研究工作,预测癫痫患儿对抗癫痫药物的敏感性,在治疗中针对不同个体选择不同类型抗癫痫药物,避免盲目用药及不必要的副作用。此举有效减轻患儿痛苦,缩短患儿病程以及改善癫痫患儿生存质量,降低残疾发生率。

  2013年,神经内科还开展了生酮饮食治疗难治性癫痫疗法,对部分既不能药物控制且不宜手术治疗的难治性癫痫患儿很是适用。同年,神经科还开展血浆鼹换治疗中枢神经系统自身免疫性疾病,周围神经和肌肉疾病,特别是重症格林巴利综合征的血浆置换治疗,将气管插管、气管切开率降至为零,获得了较好的社会效益和经济效益。2014年,该科开展应用经颅磁刺激技术治疗小儿难治性癫痫,也已取得初步成效。

  多年来,该科坚持规范化治疗,有效地帮助患儿家庭直面疾病、战胜疾病,在患儿成长中起到了重要意义。

  专病门诊更便民 优质护理获好评

  多年来,市儿童医院神经内科高水平的诊疗实力得到了家长的认同,由此促使神经内科的门诊异常火爆。“为方便学龄期儿童就医,利用周六、周日,神经内科开设了儿童多动,抽动专病门诊,通过智力测定、认知功能测定、多动测试仪检测及其他相关检查,为患儿提供方便优质的医疗服务。”刘晓鸣说,专病门诊的开设,不仅缩短了患儿就诊时间,还确保证专家看专科,诊断高效可靠,服务效果勋口贝占心便民。

  除了在诊疗上花心思,神经内科在护理方面对患儿们也关爱有加。该科护理团队开展了多种特色的优质护理项目,如床边五彩防撞条,创新的分区小辫编织法既利于长程动态脑电图的电极安装,又避免了患儿剃发痛苦,保护了患儿自尊,深受广大患儿及其家长赞扬,提高长程动态脑电图检查的依从性;举办了多期丰富多彩的“癫痫患儿家庭联谊会”;建立了癫痫患儿出院用药指导手册,提高有效服药的依从性;创新实用的脑电图指导园地,图文并茂,操作简单便捷,保护了患儿自尊,体现脑电图操作的重要性和准确率;多样化的延伸服务举措:电话随访,家访,专科QQ群,微信平台等,受到了社会的一致好评,大大提高了患儿及家长的满意度,树立良好的口碑。

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