徐州四院省临床重点专科骨科:勇攀技术高峰铸就专业名牌

发布时间:2016-06-04 14:04
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[导读] 2008年,28岁的小张因呼吸不畅、四肢无力而就诊,检查发现是寰枢椎脱位。因为所在部位特殊,毗邻呼吸中枢、脊髓和大血管......徐州导医热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州重点专科:绿树掩映,区划分明,走进徐州市中心医院,总能看到一派忙碌而有序的景象:病人们寻医问诊,医生们治病救人,这里的每一天都在创造着生命奇迹。对于患者,这个拥有60多年历史的三级甲等综合医院始终初心不改——“真诚为患者,永远是朋友”,他们在用年复一年、日复一日的实际行动消解着病人们的忧、急、病、难。

  作为医院的优势科室,骨科在“弘扬大爱、精业济世”方面当仁不让,他们苦心钻研技术,勇攀专业高峰,不断实现着创新和跨越,为万千骨病患者解除了痛苦,在苏北地区赢得赞誉,最近更是获得了省级临床重点专科的名牌认证。

  率先实施专科专治 提升精细化治疗水平

  骨科看什么?脊柱畸形、陈旧性骨折、骨性关节炎、四肢先天性畸形、骨髂系统肿瘤……一串名词下来,普通人早已晕头转向,更别指望他能对症找到最“厉害”的专家。那该怎么办?专业再细分。

  2008年,徐州市中心医院将骨科进一步划分为脊柱外科、骨创伤外科、骨肿瘤外科、关节外科、手足显微外科五个专科,专病专研,专科专治,成为当时苏北地区骨科专业细化程度最高的三甲医院。经过多年的学科打造,骨科的五大专业都成了医院的重点科室,专业水准各有建树。脊柱外科主任马超在颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱阶梯化治疗以及脊柱复杂畸形矫治方面具有丰富的临床经验,尤其是颈椎失稳的规范化治疗,技术水平国内领先,年手术量逾千台。近几年,在徐淮地区率先开展脊柱微创治疗,成效显著。副主任戴维享在腰椎常见疾病及脊柱畸形的三维矫治方面有着丰富的临床经验。

  骨创伤外科陈明主任在创伤骨科的微创化治疗,及小儿骨科、髋关节脱位的矫治方面在淮海经济区处于领先地位。霍维玲主任,擅长骨盆及髋关节创伤等复杂骨折的处理,临床经验丰富。骨肿痛外科为淮海经济区唯一的专门治疗骨肿瘤的科室,李家祥主任在骨肿瘤保肢重建及规范化治疗方面苏北领先。手足显微外科,王爱国主任在大型创面修复重建和各种皮瓣临床应用方面技术高超,省内领先。关节外科,冯彦博主任对疑难复杂关节置换的翻修、膝关节单髁置换有特色技术和丰富经验.

  勇闯禁区攻克新技术 救治复杂病例有保障

  技术力量是患者生命健康的唯一保障。颈椎尤其是上颈椎部位一直被视为外科手术的禁区之一。

  2008年,28岁的小张因呼吸不畅、四肢无力而就诊,检查发现是寰枢椎脱位。因为所在部位特殊,毗邻呼吸中枢、脊髓和大血管,如果延误治疗,可能导致截瘫甚至危及生命。常规做法是:医生在手术中通过使用钢丝和夹板等方式,固定病人的畸形颈椎,试图纠正畸形,保证颈椎的结构稳定。

  多年来致力于颈椎疾病治疗和探讨的马超,从2006年开始,就持续追踪“寰枢椎钉棒内固定术”这项前沿技术,并多次到北京、上海等地进修,终于在苏北地区率先引进应用。“寰枢椎钉棒内固定术”,通俗地说,就是用一根螺钉贯穿椎弓根前、中、后三柱,实现三维内固定。通过这次手术,小张摆脱疾病困扰,身体恢复良好。目前“寰枢椎钉棒内固定术”经过多年临床应用,早已成熟开展,成为该科特色技术。

  骨科强大的诊疗能力还体现在危重症复杂病例的应对上。2013年,患者因严重车祸被送入急诊室。检查发现,患者的骨盆粉碎性骨折,移位严熏,腰椎、肋骨等全身上下有多处骨折,还有血气胸、肺挫伤,尿道也损伤得十分严重,并大量出血,整个人出现了失血性休克,可谓命悬一线。医院方面立即安排绿色通道,将患者直接送入手术室,骨科会同普外科、麻醉科、ICU、输血科等多学科协同作战,争分夺秒地展开抢救。

  待患者生命体征逐渐平稳后,骨科医生对其实施了骨盆粉碎性骨折耻骨联合分离切开复位内固定术手术。为了避免发生意外出血,要求医生操作娴熟,用时越短越好,容不得丝毫马虎和耽误。市中心医院骨科的医务人员显然是经得起考验的,在他们手下,该患者一个小时顺利完成手术,术后没有出现并发症。事实上,针对这种创伤大、出血多、骨折复位困难的复杂病例,市中心医院骨科经验丰富,救治能力全市领先。

  从患者角度考虑 不断挖掘微创优势

  开放手术是外科专业的重要治疗手段,但因其创伤大、愈合慢、留疤痕、花费高而常常为患者所畏惧。对此,徐州市中心医院骨科立足学术前沿,从患者角度考虑,将技术优势和方便患者结合起来,着力发展微创技术,让患者们听到“手术”不再担心。

  2003年该科开展脊柱内镜微创手术,也是全市首家实施椎间盘镜技术;2012年,又率先引进德国Joimax椎间孔镜技术,获得市医学新技术引进三等奖;针对四肢骨折患者,开展了小切口的髓内锁定钉及小切口的LISS钢板固定技术;还有关节镜对肩、膝、踝的疾病常规应用……总之,微创技术占到全科手术量的30%以上。

  随着社会老龄化的加剧,骨质疏松压缩性椎体骨折情况普遍存在,这给骨科医生提出了治疗新难题。因为在医学界有个不成文的规定-60岁以上的老人发生骨折后,不适宜做开放性手术。“老年患者身体机能较弱,在伤前可能患有高血压、心脏病、糖尿病或偏瘫等疾病,不能够耐受大的手术创伤,所以我们在微创领域不断探索,最终找到了较为合适的治疗办法,椎体成形术(P VP)和椎体后凸成形术( PKP)。”

  马超说,椎体成形术是将骨水泥直接注射到骨折的椎体内部,从内部加强与固定骨折,骨水泥凝固后和周围的骨质紧密结合,所以没有固定物松脱,更没有螺钉拔出的危险,创伤小,手术时间短,局部麻醉下就可以进行,对全身其他系统干扰小,因此大部分病人都可以耐受这项手术操作。科室常规开展椎体成形术( PVP)和椎体后凸成形术( PKP),每年治疗病人600余例,为老年患者快速康复提供了有力保障。此外,针对老年患者髋部骨折多的特点,

  科室还常规开展微创下PFNA技术,具有创伤小、切口小、恢复快的优势。干细胞治疗跻身国际前沿人才队伍领航苏北地区从建科至今,市中心医院骨科紧跟业界最前沿技术,不断引领我市骨科治疗总体水平的快速提升。2014年,该科刘光旺博士在马超主任悉心指导下,与其博导、上海交通大学戴魁戎院士长期开展项目合作,在国内最早采用细胞生物治疗股骨头坏死、骨折不愈合等骨科疑难疾病。目前成功开展数百例,疗效显著,技术水平国际领先,相关研究成果发表在国外专业杂志上,并获得省市多项课题基金资助。

  干细胞治疗机身国际前沿 人才队伍领航苏北地区

  股骨头坏死被称为“不死的骨癌”,是骨科领域常见的难治性疾病。在过去,通常疗法是关节置换,可一个关节用了5年、10年就得换,每换一次关节对患者来说都是一次生死考验,有多少人经得起这样反复的折腾?为此,刘光旺博士创制出“自7旨髓单个核细胞快速富集术的优化及其在早期股骨头坏死中的应用”,也就是细胞生物治疗。

  通俗地说,这项技术有点像“种草”——医生首先要挖掉坏死的骨头,然后在挖出的“坑”里填上新的骨头,这一步相当于“填土”;由于填充的骨头不是自体骨头,成活率仅40%,因此还要在“坑”里注入干细胞,这就相当于“播种”;从患者骨髓血中提取的干细胞能够分泌出营养成分,相当于“肥料”,这样,经过一段时间的培育,移植骨头的成活率可达到70%-80%左右。 -

  两年多来,这项江苏省科技厅“临床医学诊疗新技术”已为数十位患者治好了股骨头坏死、骨折不愈合、颈椎病、腰椎间盘突出症的手术植骨融合、脊柱骨折合并截瘫、骨肿瘤病灶清除后植骨重建、难愈性创面、关节顽固性疼痛等疾病。刘光旺说,此技术能防止关节塌陷,保留肢体功能,避免关节置换,保髋手术成功率超90%。

  多年的深耕细作、不断攀沿,铸就了徐州市中心医院骨科的专业实力和业界影响力。它不但是徐州市临床重点专科,江苏省临床重点专科,同时是东南大学医学院、南京中医药大.学硕士培养点以及徐州市骨科专业委员会主委所在单位,已发展成为淮海经济区规模最大、技术力量最雄厚 的骨病诊疗中心。在科室65名专业医师中,现有博士后1名、博士9名、硕士36名,主任医师9名、副主任医师12名,人才队伍建设领航苏北地区。此外,科室坚持以临床应用为导向,重视临床科研的转化应用,近3年中标国家、省、市各类课题15项,发表国外SCI论文30余篇,出版专著5本,获省市各类奖励5项。

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