全程导医网 徐州专家访谈：（通讯员 李炯）孩子刚出生或者生后不久在其身体的某个部位，或许会发现境界清晰的淡色斑块。这些斑块被家长们广泛称之为“胎记”，可有的并非胎记那么简单。这些斑块，有些不再进展，有些则随着毛细血管扩张逐渐消退直至消失，还有不少损害继续加重，发展成为血管畸形。
那么，作为新手爸妈们该如何鉴别宝宝身上的胎记到底是不是血管畸形呢？如果是需要治疗吗？怎样治疗呢？面对网上良莠不齐的回答，为了让患儿家长更好地了解血管畸形，我们访问了徐州市儿童医院血管瘤/介入科主治医师李炯，通过专业、权威的医疗知识解答家长的疑问并详细介绍小儿血管畸形的科普知识。
问题一：李医生，您好。对于血管畸形，很多家长表示不熟悉、比较陌生。那么什么是婴幼儿血管畸形呢？它是如何发病的？
李炯回复：血管畸形包括静脉畸形，是先天脉管发育异常，都是先天性疾病，出生时就存在，即俗称“胎里带的”。病理基础并不是很清楚，目前学者认为是胚胎早期血管异常发育、畸形、形成血管早期的迷走及异常分离所致。从目前研究来看，宝宝患血管畸形、静脉畸形是宝宝在胚胎时期也就是胎儿期，宝宝自身发育的异常，与宝妈没有直接的关系！
问题二：有不少家长反映，常常误把血管瘤与血管畸形混为一谈，到了医院才被告知孩子得的其实是血管畸形。那想问一下，血管瘤和血管畸形长得很像吗？该如何鉴别呢？
李炯回复：很多病友因“血管瘤”来看病，其实是先天性血管畸形，两者的概念完全不同，且治疗原则迥异。血管瘤与血管畸形在早期很难鉴别，由于他们都是丰富血流信号的病灶，不管是从B超还是核磁共振检查都不容易诊断，但是不管怎样鉴别是很重要的，血管瘤与血管畸形的从治疗理念和治疗方法上是截然不同的，治疗前做好明确诊断，对确定治疗方案和孩子的愈后起到很关键的作用。
问题三：既然如此，血管畸形、静脉畸形有什么症状表现可以让家长及早发现及时就医？
李炯回复：血管畸形及静脉畸形是比较容易被发现的，它的发病部位主要集中在头面部、四肢（上肢前臂、下肢小腿等），一般在孩子刚出生或生后不久就会发现，家长可以查看孩子体表是否有青色、青紫色包块突出明显或位于皮下，局部皮温正常。
体位实验阳性：比如长在四肢的静脉畸形，抬高病灶的肢体，青紫色包块会变小，放低病症肢体、包块会增大。如果要明确诊断的话，需要到医院做B超或磁共振检查辅助判断。
问题四：还有家长比较关心的问题是，血管畸形、静脉畸形能自己好吗，自然消退吗？
李炯回复：血管畸形、静脉畸形都不会自然消退，随着年龄增长、血管畸形及静脉畸形会持续发展恶化。
问题五：不能自我消退的话就要及时治疗了，那么血管畸形什么时候治疗最好？需要等到孩子长大吗？
李炯回复：血管畸形、静脉畸形是先天发育畸形、会随着年龄的增长、持续长大，比如会向肌肉内生长、影响机体功能。而且随着年龄增长、在静脉畸形内形成静脉石，引起患处的酸疼，症状会越来越重，对于深入人体深部的静脉畸形会增加微创介入治疗的难度，同时增加微创介入治疗的次数！所以一般在宝宝满月后即可介入治疗，但最一定记住要早发现早治疗！
问题六：说到治疗，李医生，家长担心手术会对孩子造成伤害而犹豫不定，与传统外科手术相比，介入治疗有什么优势呢？
李炯回复：随着医学的快速发展，现在已经不建议外科切除，因为：1、术后会留很大的疤痕，影响容貌2、深入肌肉或重要器官的血管畸形、静脉畸形，无法完全切除，术后4年复发率很高3、手术切除会损伤周围重要血管、神经以及器官。
目前介入微创治疗为首选，创伤小、恢复快、无疤痕残留、并发症少！
问题七：为了打消家长的顾虑，您能进一步说明一下介入手术是如何实施的吗？
李炯回复：介入治疗属于微创、直接用很细的头皮针穿刺病灶，在设备的引导下、向病灶内注入硬化剂破坏畸形血管，最终畸形血管纤维化闭塞，机体吸收慢慢消失。不留疤痕！
问题八：介入治疗血管畸形、静脉畸形会留疤吗？会复发吗？
李炯回复：经细针注入硬化剂后，由于硬化剂是液体，可以在畸形血管团内流淌弥散不会留有“死角”，治疗彻底！
家长们放心，介入微创手术后不会留疤！治疗后会留很细的针眼，大小和打屁股针一样！
问题九：如果宝宝得了血管畸形、静脉畸形，家长需要注意什么呢？
李炯回复：一定注意不要挤压和碰破。1、别总是挤压，挤压可以短暂的使病灶缩小，但是会刺激它长大。2、别碰破了，如果破了出血量会比较大，按压止血时间长，不容易止血。
最后，李炯医生提醒各位家长，如果发现孩子出现血管畸形、静脉畸形，一定要及时到医院找专科医生进行鉴别和诊断，早发现早治疗，为孩子的健康成长打下坚实的基础。
专家介绍：李炯，主治医师，硕士学位，介入治疗组组长。中华医学会会员，中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会儿童肿瘤专家委员会委员，中华放射学妇儿介入组委员。发表核心学术期刊学术论文数篇。曾赴广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科深造，对儿童血管瘤、脉管畸形，肿瘤介入栓塞等治疗具有丰富的介入诊断和治疗经验。主攻儿童血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤及肾动脉狭窄的介入治疗。
出诊时间：每周一下午，周三全天，周五上午血管瘤/介入科专病门诊
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