全程导医网 徐州专家访谈：（通讯员 周瑜）孩子打呼噜就是睡得香？家长们，可长点心吧！日后发现孩子越长越丑、面容呆滞，甚至有智力障碍，可就追悔莫及了！徐州市儿童医院耳鼻喉科副主任医师纪尧峰提醒，家长在发现孩子睡觉打鼾时千万别不当回事，如不及时干预治疗，长期打鼾会严重影响孩子的生长发育。
4岁宝宝呼声如雷 检查确诊患上小儿鼾症
4岁的小凡（化名）刚接受完扁桃体腺样体切除手术。妈妈吴女士说，他们家住淮北，在孩子1岁多时，她发现晚上睡觉时孩子总会打呼噜，“呼噜的声音有时就和大人差不多。”到了孩子3岁左右时，女儿睡觉开始用嘴呼吸，“也会有呼吸暂停的状况。”
吴女士说，近几年孩子的面容也发生了变化，牙齿外突，还有了腺样体面容，这让她很担心。于是，领着孩子来到徐州市儿童医院耳鼻喉科就诊。纪尧峰主任为小凡做了全面的检查，诊断结果显示，年幼的小凡是因扁桃体腺样体肥大引起的小儿鼾症。
对此，纪尧峰主任介绍，目前，已经采用低温等离子消融系统为孩子进行了扁桃体腺样体的切除手术，术后孩子的状况明显好转。宝宝打呼噜，是身体健康出现问题的信号，一定不能小觑它，除了影响生长发育以外，出现如个子矮小等问题，还可导致听力下降、低氧血症、面相变丑（腺样体面容），甚至引起智力下降。
术前
术后
孩子打鼾治疗不及时 容易酿成“大祸”
“孩子睡觉时打鼾，很多家长都不会太在意，甚至认为宝宝打鼾，是‘睡得香’的标志。然而看似生活中的小问题，却常常影响小朋友一生的健康。”纪尧峰主任介绍说，儿童睡眠打鼾往往伴随着长期睡眠质量差，表现为在床上翻来覆去，无法安睡，张口呼吸。感冒后症状更为明显，会导致腺样体面容，身材瘦小，也影响中枢神经系统发育，从而表现出注意力不集中、坐不住、记忆力差，影响学习成绩。由于睡眠打鼾对儿童生长发育和智力发展影响极大，家长应当对儿童打鼾的问题高度重视。
导致儿童打呼噜最常见的原因是扁桃体腺样体肥大：婴幼儿时期，鼻咽和口咽部丰富的淋巴组织过度增生，导致扁桃体腺样体肥大，引起咽喉部狭窄，入睡时发出鼾声，导致打呼噜、张口呼吸甚至呼吸暂停等现象。其次是呼吸道炎症：包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎等引起的鼻道狭窄，感冒时鼻腔分泌物增多，及黏膜肿胀加重阻塞。鼻咽部通气受阻，睡眠时不能经鼻呼吸，出现随呼吸发出的鼾声。同时上呼吸道感染时导致扁桃体腺样体肿大更加明显，更容易睡眠呼吸暂停。再次，肥胖可导致儿童咽部的软组织构造较肥厚，睡觉时口咽部呼吸道易阻塞，出现鼾声，严重时甚至呼吸暂停。
纪尧峰主任提醒家长，一旦发现孩子睡眠不佳、打呼噜、用嘴巴呼吸等状况，要及时带孩子上医院就诊，查明病因，积极治疗原发病，如控制体重、积极治疗鼻炎、鼻窦炎等。
引进低温等离子系统 微创快速有效解决呼噜烦恼
采访中我们了解到，像小凡一样睡觉呼声如雷的孩子并不在少数。“我们一年总会碰到几十个孩子，特别是到了寒暑假，就是这些孩子集中来治疗的时段。”纪尧峰主任介绍说，有的孩子因为早期没能及时治疗，最后来治疗时，孩子已形成上唇短厚翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不整齐、上切牙突出等表现的腺样体面容。
那么，孩子的鼾症主要能通过哪几种手段治疗呢？纪尧峰主任表示，对扁桃体、腺样体阻塞呼吸道所致的打鼾，如症状、缺氧程度轻，主要采用吃药、喷鼻子、雾化等保守治疗。如出现张口呼吸，睡眠时打鼾及憋气现象严重，药物治疗不改善的情况下应尽早手术切除扁桃体、腺样体。
据了解，徐州市儿童医院引进美国杰西的低温等离子消融系统，通过微创手术只要15分钟，就能帮助患儿解决打呼噜的困惑。这种治疗方式，也极其适合于儿童，因为手术时间短，创伤小，几乎没有出血，一般住院两天，术后无明显疼痛等不适，后期恢复迅速，其安全性、治疗效果较显著，减少了药物的使用，在临床上值得推荐。
如何防止孩子扁桃体腺样体出现肥大？纪尧峰主任表示，这种常见的儿童耳鼻喉科疾病，与每个孩子的身体差异有关。如果在平时生活中注意预防，还可以有所控制。一是保持口腔清洁，避免口腔内的病菌导致腺样体肥大的发生；二是注意保暖，避免孩子受凉引发腺样体肥大；三是注意饮食，平时不要食用辛辣刺激性食物。
专家介绍：纪尧峰，耳鼻喉硕士研究生，在读博士，副主任医师。曾在北京儿童医院及上海儿童医院进修学习。发表SCI论文一篇，国内核心期刊发表十余篇！
专家擅长：擅长儿童鼾症的低温等离子手术，耳前瘘管切除，甲状舌管囊肿，鳃瘘切除，梨状窝瘘手术，舌根囊肿切除，气管及食道异物取出术，中耳炎鼓膜置管，先天性后鼻孔闭锁，先天性喉软骨软化，下鼻甲肥大、鼻息肉手术，鼻骨骨折复位，隐耳、招风耳等畸形矫治等。
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