全程导医网 徐州名医访谈：看东西突然模糊、手脚突然没有劲儿等，可能是几秒钟或者几分钟就恢复了。许多人不太在意，认为这些病状轻，身体不会出现什么大问题。但在神经内科医生看来，这可能是脑梗死形成的先兆，如果能够及时到医院治疗就可以很好的预防脑梗死的发生。
肢体无力 可能是脑梗死
上周，64岁的徐大伯早上起床后，突然发现左半边的身体没有力气，随后神志不清。家人发现后，连忙送到家附近的徐州仁慈医院。经过CT检查发现，徐大伯的左侧肢体已经偏瘫，神志模糊，神经内科主任朱本亮判断徐大伯为急性脑梗死。
考虑病人除了高血压，没有合并其他严重的系统疾病，而且家属送来比较及时，没有出血灶，还处在溶栓治疗的时间窗口内。仁慈医院立即为其开通溶栓绿色通道，经过及时系统的静脉溶栓治疗，徐大伯的症状逐渐好转，肢体逐渐恢复活力。
朱本亮主任表示，徐大伯的病情能够得到成功好转与及时溶栓有很大的关系。溶栓有特定窗口期，必须在黄金4.5小时内进行才有效。错过这个时间，溶栓意义不大，易留下残疾、瘫痪等终身后遗症。
所以，快速的判断是否脑梗死发病，是至关重要的。脑梗死的常见病状有以下几点：
1、突然出现一侧的嘴角流口水、不能说话或说话含糊不清；
2、突然发生一边(左边或右边)胳膊和腿没有力气(抬不起来、无法行走或站立、拿东西不稳)；
3、突然出现天旋地转的头晕，看不清东西或重影；
4、突然出现一些精神状况。
朱本亮主任提醒，当患者出现这些病状时，一定要根据就近原则，马上去有溶栓条件的医院进行急诊。
静脉溶栓 脑梗死的第一选择
脑血管病是一种发病率高、致残率高、病死率高的恶性疾病。作为全球前三位致死性疾病，据统计，我国脑血管疾病年均发病率为240/10万，大约全国10万人中，就有240人患有脑血管病。而在这其中，除了少部分人因为及时的治疗得到救助，绝大多数人导致残疾甚至死亡。而一旦发病，静脉溶栓治疗是第一选择。
“溶栓治疗是目前世界公认的最有效的急性脑梗死的治疗方法。”朱本亮主任表示，溶栓治疗就是在有效的时间内，向血管内注射rtPA(重组人类纤溶酶原激活物)等溶栓药物，使血栓溶解，实现血管再通，从而挽救缺血的脑组织，恢复脑功能。
当然，也不是说所有4.5小时内发病的脑梗死病人都能够施行溶栓治疗。对于某些患者，如既往有脑出血病史、近期做过胃切除等大手术或短时间内再次脑梗死等，溶栓治疗很可能会造成脑梗死部位出血等危险，若掌握不好适应症和禁忌症，可使病情加重，甚至危及生命。因此，溶栓治疗必须在有条件的医院，由有经验的专科医生进行。
开通绿色通道 助你把握“时间轴”
时间就是大脑。患者从发病到抵达医院的时间越短，在“时间窗”内救治的效果便越好。“脑梗死的患者救治每延迟1分钟，就会死亡190万个脑细胞。而且这些死亡的脑细胞是不可逆的。”朱本亮表示，在脑梗死的治疗中，越早使用溶栓药物，收益的效果越大。
为使急危重症的患者能够获得及时有效、安全有序的救治处理，徐州仁慈医院开展了溶栓的绿色通道，以争取更多的患者在时间窗内进行及时有效的救治、挽救生命。“ 自从去年开通溶栓急诊绿色通道后，已有十余位脑梗死患者通过急诊溶栓绿色通道得到了及时有效的救治。”朱本亮主任表示，为了使更多的脑血管疾病的患者够得到最好的治疗方式，获得最佳的治疗效果，徐州仁慈医院神经内科正在组建二级卒中中心。
许多病人因为对于脑梗死的不了解、不重视，而导致错过最佳的溶栓时间。朱本亮主任表示，“我们需要加大溶栓治疗的宣传力度。病人及其家属一旦发现疑似脑梗死的症状，要及时拨打急救电话，尽早送诊。”
专家名片：朱本亮，主任医师，神经内科主任，徐州市医学会神经病学分会委员，精神、心理专业委员会副主任委员，徐州市心理协会临床心理委员会副主任委员。多年来一直从事神经科各种疾病的诊断与治疗，在脑血管疾病，中枢神经系统感染，神经心理疾病及其它神经系统疾病的诊断与治疗中，积累了丰富的临床经验。尤其对于睡眠障碍及心理障碍等疾病有独到研究与见解，曾多次获得省、市科技进步奖多项，在省、国家级刊物上发表论文十余篇。
坐诊时间：每周二、周五
徐州导医热线：0516-85707122
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