全程导医网 徐州名医访谈：10月是粉红丝带乳腺癌防治月，乳腺癌已经成为危害女性生命健康的一大高发恶性肿瘤，发病率逐年上升且趋于年轻化。尽管人人都谈癌色变，但乳腺癌完全是可以通过早期发现、早期治疗，并有望治愈的恶性肿瘤。近日，我们采访了徐州市肿瘤医院乳腺科主任钟青，听她来谈一谈关于乳腺癌的防与治。
乳腺癌的诱发因素：家族史、乱用激素、情绪焦虑
徐州市肿瘤医院乳腺科钟青主任表示，乳腺癌虽然目前还不能确定它的发病原因具体是什么，但可以明确的一些常见因素有：
第一和家族史有一定的关系。如果家族中奶奶、姑妈、母亲、姨妈等有一定的血缘关系的女性患乳腺癌，那么相对来说她们的后代女性乳腺癌的发病也会比一般人要高。
第二和使用化妆品、乱用激素有关。女性使用的一些化妆品、护肤品、保健品等含有雌激素，长期接触雌激素容易增加患乳腺癌的几率，尤其是是乳腺癌高危人群。
第三和人的生活习惯有相应的关系。钟青主任指出，从个人角度来说，初潮早、绝经晚女性，如12岁之前来月经，50以后才绝经的这一部分人是一个乳腺癌的高发人群。另外，不生育、晚生育、不哺乳人群所导致的乳腺失去二次发育机会也会成为诱发乳腺癌的一个危险因素。
还有一些，现代女性生活节奏比较快、熬夜、饮食习惯等等，包括焦虑情绪都有可能和乳腺癌的发病有关系。
乳腺超声检查是最适合中国女性的筛查乳腺癌手段
早期乳腺癌通常没有什么症状，表现为无痛性的肿块、大小或形状产生变化、腋窝肿胀、乳头改变或流出液体;乳腺疼痛也是乳腺癌的一种症状，但这并不常见。有这些表现，要及时就医。
目前乳腺癌筛查的手段有很多，比较切实可靠、行之有效的有乳腺彩超、乳腺钼靶X线片和磁共振。但最适合我们中国女性的，是乳腺超声的检查。因为中国女性乳腺组织大部分都是属于紧密性、致密性比较多的，乳腺超声检查的效果相对来说会更好。
采访中，钟青主任还提到，有些患者到门诊进行乳腺检查，自己就要求做钼靶检查。在这里，要提醒大家的是，我们一般不主张年龄太小的年轻女性去做钼靶检查。因为越年轻她的乳腺的致密度越高，钼靶检查具有一定的缺陷，可能会掩盖一些症状，掩盖一部分的疾病，所以我们建议钼靶和乳腺超声相结合的一种检查手段。
钟青主任建议女性从40岁开始每年都应该做一次乳腺筛查，具体的方法可以与医生交流，选择一种最合适自己的。此外，每月一次的自我检查也不可少，可以及时发现异常变化，以便进一步用先进的仪器来确诊。
乳房有肿块别自己吓自己 到专业的乳腺科就诊辨别
在日常生活中，很多女性都会有这样的困惑：发现自己乳房有肿块就会感到慌乱，自己吓自己。那么，乳房出现重块应该怎么办呢?
如果发现肿块首先要明确是你自己发现的还是体检发现的。因为有很多女性经常自己检查，但是摸的手法不对，把不是肿块的乳腺腺体当成一个肿块。“自己发现的乳腺肿块大部分不是真正的肿瘤，往往是组织变化而成，这与月经周期有关。”市肿瘤医院钟青主任指出。所以首先要确定一下到底是不是真正意义上的乳腺肿块。
另外一种如果是单位普通体检，还要看是用乳腺超声还是乳腺钼靶，由乳腺专科的医生来鉴定所谓的肿块到底是不是真正意义上的肿块。即使确定是肿块，还要对其进行定性。首先医生会根据影像学显示的肿块形态、大小、部位等来初步判定是良性还是恶性的，这是最主要的。
但同时钟青主任也强调，“但无论是用超声、钼靶还是核磁，这些仅仅是影像学检查，而不能作为最后定性的一个金标准的依据，金标准的依据必须是乳腺病理。”病理的获得主要是由乳腺科医生通过空心针活检得到一个很小的病理主值，然后送到病理科做病理报告，这个结果才是真正意义上的病理检查，只有这个结果才能是一个最终诊断。
在此，钟青主任也提醒，在做空心针活检时很多患者的依从性比较差，不相信医生，跑遍各家医院寻求答案，甚至网上搜索或者问左邻右舍、亲戚朋友，大家都会给她一个各种各种的意见，她自己再去拿这个意见找医生。这种逻辑思维实际上是不对的，患者应该信任专科医生，当专科医生建议你去做活检的时候，还是应该听专科医生的，不要回避乳腺的活检。
美丽与健康兼顾 徐州市肿瘤医院保乳率省内领先
数据显示，我国乳腺癌平均发病年龄低于西方国家10岁，加之年轻患者日益增多，使得我国乳腺癌患者对于“保乳”手术和“乳房再造”技术提出更多需求。徐州市肿瘤医院乳腺科在钟青主任的带领下，乳腺癌患者的保乳手术和乳房再造技术也达到国内领先水平。
徐州市肿瘤医院乳腺科是集乳腺普查，乳腺癌筛查与诊断、乳腺疾病检查，包括术后随访，乳腺癌病人的心理康复、功能锻炼集一体的综合性科室。该科室在徐州率先开展乳腺的保乳手术治疗的科室，在江苏省都是名列前茅的。
据钟青主任介绍，保乳手术在保留乳房外形完整的同时，兼顾了术后的功能恢复，配合术后综合治疗，治疗效果与乳腺癌根治术一致。对于不能进行保乳手术的部分患者，也可以在腔镜下微创切除癌变组织和淋巴结清扫，同期进行乳房再造，也已取得了很好的保乳和治疗效果，既减少创伤，也不影响后续治疗。保乳即在保证生存率的前提下，还要做到和术前一样，完整的乳房和好看的外形，继续保持女性的魅力。
乳腺癌防治任重而道远，最主要的是全民都应意识到乳腺癌早期筛查的重要性，注重早诊早治。最后，钟青主任说：“人人谈癌色变，甚至回避不敢面对，其实这是很不正确的做法。即使真的遇到乳腺癌，只要早期发现，早期诊断，早期治疗，它的治愈率是非常高的。在日常生活中要避免一些危险因素，去乱用雌性激素，保持心情舒畅，不熬夜，多运动，适当控制体重。尤其是有家族史的女性朋友一定要定期检查，甚至于要进行一些基因检测。如果是基因检测，尽可能的早做一些预防性措施就可以预防乳腺癌。”
专家介绍：钟青，主任医师，徐州市肿瘤医院乳腺中心主任，国家百万妇女乳腺普查工程徐州地区首席专家、中国中医研究会乳腺病专业委员会委员、徐州市重点专科乳腺科学科带头人。江苏省乳房病专业委员会常委、淮海经济区肿瘤专业委员会副主任委员、徐州市市首批健康教育专家、徐州市科普专家讲师团成员、海峡两岸医药卫生交流协会乳腺微创美容外科专家委员会委员。曾在中国医学科学院肿瘤医院学习，1994年赴马来西亚吉隆坡中央医院学术交流。对乳腺癌的综合治疗有丰富经验，擅长乳腺癌的早期诊断及癌前病变的监测，并有娴熟的手术技巧;对乳房整形术及乳腺癌术后乳房再造有着丰富的手术经验;对乳腺疾病的心理治疗方面也有独到的见解。在我市率先开展了较多乳腺专业的新技术，开展了乳房根治同期乳房再造、乳腺保乳根治术、乳房疾病微创旋切术等，填补了多项省、市科技空白。曾获省市科技成果二、三等奖等多次，获江苏省“五一”巾帼标兵称号。
专家擅长：1、乳腺癌的综合治疗，乳腺癌的早期诊断及癌前病变的监测。 2、乳房整形术及乳腺癌术后乳房再造手术。 3、乳房疾病的微创治疗。 4、乳腺炎的综合治疗。
门诊时间：周一上午，周三上午
徐州导医热线：0516-85707122
