市中医院普外科尹斌文:三方法治疗单纯性下肢静脉曲张

        陈女士:我是一名教师,患静脉曲张多年。天气马上热了,想问一下,静脉曲张必须手术吗?中医有什么好方法吗?

        徐州市中医院普外科副主任中医师尹斌文:单纯性下肢静脉曲张主要发生于从事持久站立工作、体力活动强度高或久坐少动的人。其主要原因包括静脉壁软弱、静脉瓣膜功能缺陷以及浅静脉内压力增高几个方面。临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲,如病情继续进展,当交通支静脉瓣膜破坏后,可出现足踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养障碍,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下硬结、湿疹甚至溃疡形成。所以当确诊为单纯性下肢静脉曲张后,建议根据病期及时治疗。

        治疗方面有以下几种:

        1.非手术疗法。包括穿弹力袜或使用弹力绷带,主要适用于病变比较局限,症状较轻患者;妊娠期发病患者;不能耐受手术治疗患者。

        2.手术疗法。手术是根本的治疗方法,具体手术方法包括三个方面:高位结扎大隐或小隐静脉;大隐或小隐静脉主干及曲张部分的剥脱;结扎离断功能不全的交通支静脉,对于有色素沉着或溃疡者尤其重要。关于交通支静脉的处理,我院目前推荐应用腹腔镜下交通支静脉离断手术(SEPS术),此术式利用现代高科技腹腔镜设备及超声刀系统,以微创方法离断下肢交通支静脉,具有安全、微创、疗效确切、并发症少等优点。

        3.硬化剂注射和压迫疗法。此方法目前仅作为手术治疗的辅助疗法,处理少量局限的病变或是手术残留的曲张静脉。

        中医中药方面目前针对下肢静脉曲张尚无行之有效的治疗方法。