全程导医网 徐州专家访谈：随着我国新生儿医学诊治水平的进步，低孕周、低出生体重早产儿的存活率逐步提高，早产儿视网膜病变已成为威胁早产儿视力，甚至导致失明的主要原因之一。早发现、早治疗对于患有眼病的儿童极为重要，如能早发现、早治疗，许多儿童可以避免视力残疾。
徐州儿童医院眼科专家张德勇介绍，早产可能导致一些严重的并发症，当正常血管在视网膜内停止生长时，就会造成早产婴儿视网膜病变 — 视网膜就是眼后房的神经组织。在最坏的情况下， 正常的血管被不正常的血管取代，然后扩散到整个视网膜，甚至延伸到眼睛中央部位(玻璃体)。结疤及出血可导致视网膜脱落，造成严重视力损害，如未能及时治疗甚至会引致永久失明。
张德勇主任介绍说，近年我国有部分发生视网膜病变(ROP)失明的病例出生体重在1700-2000克，我国卫生部将ROP筛查指征定为：胎龄小于34周或出生体重小于2000克的早产儿和低出生体重儿，就是说出生体重小于2000克的所有早产儿和低出生体重儿都被列为筛查对象。由于早产儿吸氧存在发生小儿视网膜病变的风险，早期诊断显得很重要。而早期诊断最好的方法就是开展筛查，通过筛查，早期发现，早期治疗。
链接：徐州儿童医院在淮海经济区率先引进广角数码儿童视网膜成像系统(RetCam Ⅲ),为早产儿、低出生体重儿的视网膜病变早期发现、早期诊断、早期干预提了科学依据。此系统是一种客观、无损伤的检查方法，操作简单，快捷，有极大的视野和高品质的图像，便于早期发现眼底病变问题。检查结果以图形式报告便于永久保存及随访观察。
该系统优点：
1.内置数字影像，可全帧或实时视频，保证图像全真性，可存储和显示多重图像并进行图像比较。
2.专门设计的小儿眼底照相机，结合小儿眼睛的生理结构和特点，最大视野达130度。
3.为手持式摄像镜头，直接接触角膜，对眼位和患儿配合要求较低。
4.RetCamⅢ检查的实时图像直观且能保存，更有助于随访患儿和记录医疗结果，提供有力的医学证据，同时支持远程的医疗服务，可以与其它诊断中心互连，共享信息，远程诊断，极大的节省了时间和费用。去年一年中，检查1400余人次，通过早期诊断和早期治疗，大大降低了致盲率。
根据张主任介绍，尽管2004年4月卫生部和中华医学会颁发了《早产儿医疗用氧和早产儿视网膜病防治指南》，规定要建立早产儿视网膜病筛查制度，但是2年过去了，全国仅少数地区和医院开展了筛查，筛查制度还没有普遍建立。一些家长也会对筛查表现出不重视，认为比较麻烦，也有些家长认为不要紧，延误筛查。张主任在此也提醒家长，早产儿出生4-6周就应该进行视网膜病变的检查，早发现，早治疗，以免造成眼睛的终身残疾。
链接：徐州市儿童医院眼科担负着本地区儿童眼病的筛查、预防、诊断和治疗的任务。眼科拥有先进的眼科检查和手术设备，如新型智能化同视机工作站、电脑验光/角膜曲率仪、KTP泪道激光仪等。
眼科开展儿童斜视、上睑下垂、泪道阻塞、新生儿泪囊炎、眼眶肿瘤等各种手术治疗项目。尤其在儿童泪道手术项目上，方法独到，技术完善，经验丰富，治愈率高，患儿痛苦少，在淮海经济区达到领先水平。
眼科引进国内先进的维视顿斜弱视检查治疗仪。传统的斜弱视治疗方法单调枯燥，令孩子不太乐意配合和接受，常常半途而废，失去治疗的时机，而此治疗仪根据儿童的心理特征，结合孩子的情趣专门设计的新一代训练方式，寓治疗于娱乐之中，儿童乐意接受，从而易于达到训练效果
张德勇:主任医师，五官科主任，高级验光师，徐州市健康教育与健康促进专家库成员，徐州市医学会医疗事故及病残儿童鉴定委员会专家组成员。1987年毕业于南通医学院临床医学专业。从事小儿眼科20余年，对小儿眼病的诊治经验丰富，特别擅长于幼儿早期视力筛查、弱视的系统治疗及斜视的手术矫正。在淮海经济区率先开展小儿先天性泪囊炎的治疗，临床经验丰富。多次参加全国斜视及小儿眼科学术会议并交流。先后在国家级、省级医学期刊发表论文十余篇.
徐州导医热线：0516-85707122
阅读下一篇
徐州儿童医院小儿矫形中心主任：警惕小儿骨创伤
