小儿呼吸科主任张冲林：小儿哮喘须早发现、早治疗

　　全程导医网  徐州专家访谈: 王宗凤 采访报道：春天是小儿哮喘的高发期，记者刚来到徐州市儿童医院呼吸内科主任张冲林办公室，就看到张主任正在给一个刚满五岁的小朋友进行复查。据小孩的父亲徐先生介绍，刚开始，孩子一受凉就感冒，一直咳嗽、气喘，之前在邳州的医院检查治疗但是效果不明显，还是反复发作。去年四月份来儿童医院给孩子看病，儿童医院呼吸内科张冲林主任通过反复检查，临床表现等情况诊断为儿童中度哮喘。近一年的时间在张主任的悉心治疗下，已经有了明显改善，好了很多，现在处于临床缓解状态，开始减少药量，慢慢康复了。最后张主任叮嘱家长，孩子虽然现在肺功能等各项指标都属于正常范围，但还是不能掉以轻心。在家庭护理中，首先家长要配合好医生，及时反映情况;其次就是要避免过敏原，像海鲜、花草、宠物之类的尽量不要让孩子接触容易引起过敏的东西;三是按照医生要求家长监督用药;还有就是避免剧烈运动，在孩子身体不受影响的情况下进行一些轻微的正常活动就可。

　　送走这位患者之后，张主任为我们详细介绍了小儿哮喘的发病率、临床表现以及徐州儿童医院小儿哮喘治疗情况等。

　　一、 小儿哮喘的发病率

　　张冲林说，现在小儿哮喘已经引起了国家的高度重视，被列为10年百项计划之一。我们国家小儿哮喘的平均发病率在4%—5%左右，上海高达7%，徐州地区在4%，按儿童医院门诊接诊量来看每年就有5000多例，这就说明徐州有很大一部分儿童患有不同程度的哮喘。因为很多家长不了解哮喘的发病症状等，很容易忽视病情，孩子得不到及时、准确的治疗。

　　二、 小儿哮喘的临床表现、诊断标准

　　小儿哮喘具有隐蔽性，它的临床表现为喘息、气促、咳嗽、胸闷、呼吸困难等，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或过敏原之后发作。但是有好多病也会伴有这些症状，所以诊断起来就有很大困难。5岁以上儿童反复咳嗽首先会考虑是哮喘，之后再考虑是不是支气管异物等病症。5岁以下儿童会考虑是不是支气管炎等其他病症。

　　那么作为医生、家长应该注意哪些问题呢?1、3岁以上小儿反复咳嗽就要考虑哮喘的可能性，及时就医检查。2、看孩子是否有过敏现象。比如孩子喜欢揉鼻子、眼睛、夏天湿疹等情况，家庭成员中是否有发病史。3、再就是孩子在轻微活动后就开始喘，，属于哮喘抑制良性，这种情况孩子哮喘的可能性达70%。这样就要通过医生专业评估确诊、临床治愈，早期治疗是可逆的。后期错过治疗时机是不可逆的，对以后的学习、工作都会有很大影响。

　　三、 哮喘能不能根治

　　张冲林主任表示，没有哪个专家、医生敢说是哮喘完全可以根治的，因为这和遗传因素有关。现在的医疗水平可以临床控制，达到一个跟正常人差不多的标准，但是不能保证不会复发。目前儿童医院的小儿哮喘的临床治愈率达到80%，已经是一个比较满意的成绩。

　　四、 徐州儿童医院哮喘的治疗特色

　　谈到儿童医院小儿哮喘的治疗特色，张主任介绍，小儿哮喘防治是严格按照世界卫生组织制定的纲要来进行的，是完全透明的。徐州儿童医院哮喘的治疗水平在全国同行业中处上游水平，跟南京儿童医院是同步的。由于现在医疗水平、生活水平、信息获取量等大大提高，很多家长一旦发现孩子又不适症状都会得到及时治疗，起到了一定的防治作用。另外，徐州儿童医院已经建立了一套完善的哮喘治疗体系，临床治愈率在80%以上，成为一个阳光产业。

　　徐州导医热线：0516－85707122

　　专家介绍：

　　张冲林， 1987年毕业于徐州医学院医学系，学士学位。一直从事儿内科工作，1993年晋升为主治医师，2006年晋升为儿内科主任医师。曾在北京市儿童医院进修小儿呼吸与急救专业，1996年---2002年6月任儿童医院急救中心(ICU)主任，2002年7月至今任呼吸内科主任。目前为徐州医学院兼职讲师，中华医学会江苏分会儿科呼吸学组委员，徐州市医学会呼吸学组委员，徐州市“非典”及“禽流感”防治专家组成员，徐州市医疗事故鉴定委员会小组成员。连续多年获儿童医院年度先进工作者称号，徐州市首届人民满意医生。擅长儿内科常见病多发病的诊治，尤其儿童哮喘等呼吸系统疑难病症以及心肺复苏等儿科危重症的急救，多次参加全国性儿科学术会议，在国家及省市级以上医学杂志上发表专业论文九篇。