徐医附三院血液科武家庆：预防老年性贫血

　　重视老年性贫血的预防,提高老人生活质量

　　统计发现，60岁～79岁老年人中贫血发生率为35.5%，80岁以上老人中贫血发生率竟高达49.3%。

　　徐医附三院(原铁路医院)血液科主任武家庆说：老年人骨髓造血机能的减退是相当缓慢的，健康老人一般都没有明显贫血。老年若出现贫血，大多是某种原因所引起。要及时发现贫血、积极寻找贫血原因，纠正贫血对保护老年人健康，提高老人的生活质量。

　　老年性贫血特点

　　1、 重视不够。许多人认为老年人贫血是正常的机体生理退化现象，不愿就医或至症状严重、出现贫血性心脏病心衰、晕厥等情况时才就诊。

　　2、 漏诊、误诊率比较高。患有贫血的老年人没有特异性，一般表现为心脑血管病的症状，如：乏力、头昏、淡漠、倦怠、活动后心悸、气短等，这些症状多误认为是一般性的衰弱或诊断为冠心病、脑血管病，而易忽略贫血的检诊。

　　3、 老年性贫血多以继发性贫血多见，约占87.1%，如多继发于肿瘤、感染、肾功能不全等有关。对于老年人来说，如发生原因不明的进行性贫血，一定要考虑恶性肿瘤的可能性。即使是轻度贫血也要仔细寻找原因，作一个比较全面的检查，尤其是在贫血发展较快、贫血程度较严重时，更要警惕是否有癌肿存在的可能。

　　老年性贫血病因

　　(一)失血过多：如消化道肿瘤、消化性溃疡、上消化道出血、痔疮出血等。

　　(二)红细胞生成减少：骨髓造血功能不良如感染、内分泌障碍、慢性肾功能不全、结缔组织病、骨髓病性贫血、作为障碍性贫血等使骨髓造血功能受损，导致血红蛋白浓度下降;造血物质缺乏，人体内造血所需的原料主要是铁、铜、维生素B1、维生素B12、维生素C、叶酸、蛋白质等，上述任何一种物质缺乏都可导致贫血。

　　(三)红细胞破坏过多：红细胞内在缺陷所致的贫血 如遗传性球形细胞增多症、红细胞葡萄糖、磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏、海洋性贫血等，上述情况在老年人中少见;红细胞外因素所致的溶血 感染、如疟原虫、溶血链球菌等感染，免疫性溶血性贫血，常继发于淋巴瘤、白血病等;药物，长期服用降糖药、利尿剂、抗癫痫药等;其他如脾功能亢进、血型不合的输血后溶血等。

　　发现老年人贫血，要进一步检查寻找病因

　　武家庆主任说，老年性贫血患者要积极治疗原发病，查出原因后对症治疗。要适当地补充造血所必需的一些营养物质如叶酸、维生素B…铁与钻等，及一些体内的必需氨基酸，贫血现象可逐渐减轻。

　　要根据老年人的特点多供给一些既可口又易于消化的食物。肥胖、高脂血症患者的饮食控制不要过分。食谱的配制要荤素搭配，粗、细搭配，使必需氨基酸的数量与种类增多。要多提供一些新鲜水果与蔬菜以补充水溶性维生素和钾等无机离子。老年人以摄人花生油为宜，花生油对血脂升高影响较小且有利于脂溶性维生素的吸收与运输。适当增加含铁较多的食物如猪肝、海带、紫菜、黑木耳、红枣，阿胶芹菜等以补充铁剂的不足.在烹调时可加一定量的食醋来促进铁的吸收。

　　人们在进入老年期以后，要注意适当的体育锻炼以增加机体的氧消耗量.这样可促使红细胞生成素分泌增多.刺激红细胞与血红蛋白的生成，延缓造血系统的老化。有社会活动能力的老年人红细胞与血红蛋白数值要高于丧失社会活动能力的老年人，因此，老年人参加一些社会活动是有益的。

　　本期专家：武家庆，徐医附三院血液科主任、主任医师。

　　专业特长：擅长对各种贫血、骨髓增殖性疾病、急慢性白血病、浆细胞病、淋巴瘤、出凝血障碍等疾病的诊疗。

　　专家门诊时间：周四、五上午

　　专家咨询热线：0516-85707122 83638506 83638507 13645220553