全程导医网 综合消息：国是乙型病毒性肝炎的高发区，约6亿人感染过乙肝病毒（HBV），慢性感染者达总人口的10%。在我国母婴围产期传播是HBV最重要的传播途径之一。
徐医附三院感染性疾病科主任金燕说：虽然乙肝的发病率很高，但只要科学及时地接种乙肝疫苗，能有效地保护易感人群免受乙肝病毒的侵蚀。
哪些人应接种乙肝疫苗，乙肝疫苗有什么保护效果？
金燕主任说：新生儿、学龄前儿童为乙肝疫苗的主要接种对象，其次是高危人群和其他易感人群，如：与乙肝患者和乙肝病毒携带者密切接触者（尤其是配偶和子女）；传染科、牙科、肾透、血库的医务人员；接受免疫抑制剂治疗、肾移植、血液透析的病人；大中专学校学生等。
乙肝疫苗的接种程序：对一般易感人群，按0、1、6月程序肌肉注射乙肝疫苗各20ug，抗—HBs（乙肝表面抗体）阳转率可达96%以上。一般认为抗—HBs≥10mIU/ml就具有保护作用。
乙肝疫苗的保护效果：乙肝疫苗的保护效果取决于抗—HBs阳转率。婴儿免疫应答比成人迅速而强烈，阳转率高。抗—HBs阳转率第1针后为30%~48%，第2针后为78%~91%，第3针后1~3月可达96%以上。接种疫苗后产生足够的抗—HBs才具有保护作用。对HBsAg阳性母亲的新生儿和婴儿用20~10~10或30~10~10ug剂量，HBIG×2+20ug×3，阻断率为94%~97%。60岁以上者仅2/3阳转，70岁以上者阳转率约1/3~1/2左右。
特殊人群的接种问题
金燕主任强调，下列这些特殊人群，应该选择性地接种乙肝疫苗：乙肝病毒携带者：这些人体内有乙肝病毒存在，机体处在免疫耐受状态，不产生应答，即使接种乙肝疫苗也不会产生抗—HBs。因此，乙肝病毒携带者不需要接种乙肝疫苗。
丙肝病毒携带者和丙肝患者：丙肝病毒携带者，按易感人群的接种程序进行接种。急性丙肝待病情痊愈后进行接种，慢性丙肝，待病情稳定（自觉症状消失、肝功正常）后再进行接种。
注射过乙肝疫苗，几年后需要再次接种？
金燕主任介绍：免疫状况正常的成人和儿童，在接种3次疫苗后7年内不需要再接种。乙肝病毒携带母亲所生的婴儿接种疫苗后，5年内不需要加强免疫。如果接种5年后抗—HBs转阴，只注射一次10ug疫苗即可；高危儿童在一次加强接种后抗—HBs又降到保护水平以下时，或每隔3~5年时，应再加强接种一次。如果接种后不产生抗—HBs，应重新做一轮系列注射。
本期专家：金燕，徐医附三院感染性疾病科主任、副主任医师。
专业特长：擅长对各型病毒性肝炎的规范化、个体化抗病毒治疗，在肝硬化的调理、脂肪肝的综合治疗、慢性腹泻的调理、小儿散发传染病的诊疗方面有丰富的临床经验。
专家门诊时间：周一、四上午
专家咨询热线：06516－83638703；83638702；13852099951
链接：徐医附三院感染性疾病科。该科现有主任、副主任医师2名，医护人员11人，开放床位21张，收治各型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、酒精性肝病以及麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热等各种散发传染病、感染性腹泻的患者，尤其重视乙肝抗病毒治疗的规范化、个性化选择；多年来在各种危重型肝病、肝衰竭的抢救、上消化道大出血、肝性脑病的抢救、晚期肝癌关怀治疗等方面积累了丰富的临床经验。
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