徐医附院（二院）神经外科刘勇：如何治疗脑肿瘤

   全程导医网 徐州专家访谈：肿瘤是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。近年来，脑肿瘤发病率呈上升趋势，其主要临床表现为： 头痛、呕吐、视乳头水肿及视力减退，精神和意识障碍及生命体征变化。不论肿瘤性质如何，都会压迫脑组织，引起颅内压升高，导致中枢神经损害，危及患者生命。
    近日，本网站特邀徐医附院神经外科专家刘勇主任医师，请他通过几个典型病例对不同类型的脑肿瘤进行诠释，并对脑肿瘤的手术治疗方式进行阐述。
    脑胶质瘤
    崔某，男，29岁，头痛伴左侧手脚无力，运动不协调两月。头部CT、MR检查显示右额叶巨大胶质瘤，侵犯左侧额叶，胼胝体，侧脑室及丘脑，肿瘤最大直径达9.0cm。患者慕名前来徐医附院就诊，根据他的病情特点，医疗组详细设计了手术方案，采用“雕刻式显微手术”方法全切除肿瘤，术后无神经功能损伤，经过辅助治疗，患者生存超过5年，且生存质量明显提高，可以继续工作。
    脑胶质瘤在脑肿瘤中发病率最高，约占40%-50%，实施积极手术治疗配合系统、正规的放疗和化疗，可以提高脑胶质瘤的治愈率、控制率，延长生存期，改善患者生活质量。

    颅咽管瘤：李某，男，10岁，大型颅咽管瘤，肿瘤侵犯视神经，三脑室，丘脑，脑干等重要神经结构。患儿一侧视力减退、一侧失明，垂体功能严重低下，患儿家长先后奔走于全国各大城市的大医院，均未见明显疗效，经诊断后医疗组采用前纵裂，经终板入路手术全切除肿瘤，患儿重见光明，生活自理。
    颅咽管瘤是鞍区常见的先天性肿瘤，约占颅内肿瘤的2.5%-4%。其高峰发病年龄为 5-10岁，在儿童鞍区肿瘤中，颅咽管瘤占50%左右。尽管颅咽管瘤在组织学上呈良性表现，但因其治疗的困难使之呈恶性结果，严重影响和降低了患者特别是儿童患者的生存质量和存活期。颅咽管瘤的手术治疗一直是对神经外科医生最具挑战性的领域之一。

    多发性神经纤维瘤：孟某，女，41岁，多发性神经纤维瘤病，三个肿瘤分别位于颈1、颈3和颈6部位，其中颈1肿瘤侵犯至枕骨大孔区，延伸至脑干腹侧，大小约3.5*2.5*2CM。患者疼痛剧烈，活动受限，生活无法自理。患者辗转多家医院后来到徐医附院，经神经外科全科病例讨论后，制定显微手术方案，医疗组经过7个小时的显微手术，一次性全切除3个部位的肿瘤。术后患者疼痛消失，生活自理，能从事劳动。