徐州中医院骨二科刘诗荣：农忙时节如何防止意外伤害？

　　■就医故事

　　35岁的张先生是安徽萧县人。前段农忙时节，他抢收麦子后，像往常一样坐在装有满满一车麦子的农用车回家。此时，意外正悄悄向他逼近。由于路面不平、车子颠簸，他一头栽到了马路边，顿感脖子疼痛难忍，伴有四肢无力。家人将他送到当地医院，刚一进诊室，张先生突然失去知觉、瘫倒在地、大便失禁。医生意识到可能是因为颈椎损伤导致高位截瘫了，于是立即让患者平卧并固定颈部，同时，第一时间联系徐州市中医院骨二科主任刘诗荣，让其做好接诊的准备。

　　患者来到医院后，刘诗荣为其进行了初步体格检查，肯定了当地医院的判断。通过该院绿色通道很快安排进行了CT和MRI检查，结果报告：颈6椎骨骨折合并颈髓压迫损伤，需立即手术。同时，通知检验科、手术室、设备科等相关科室做好术前准备，争分夺秒地抢救患者。由于抢救及时、措施到位，手术非常成功。术后，患者的四肢感觉、运动功能马上有所恢复。目前，患者正在进一步的康复之中。

　　■专家分析

　　刘诗荣主任说，一到农忙时节，医院就会接诊很多意外伤害患者。常见的有四大类伤害：1、颅脑、内脏损伤出血：颅脑损伤多有昏迷、恶心呕吐的症状，内脏出血症状比较隐蔽，CT可确诊；2、开放性损伤：如擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤等。伤口多有污染，如处理不及时或不当，易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命；3、脊椎与四肢骨折：尤以脊柱损伤居多，伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命；4、软组织损伤：皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，临床表现为疼痛，肿胀，畸形，功能障碍等。也不可小视，需诊断清楚，判定是否需要特殊治疗。

　　刘主任介绍，完全康复的农忙意外伤害患者少之又少，原因就在于患者及其家属安全意识淡漠、急救常识缺乏。刘主任举例说，一位64岁的妇女在收割农作物时，不幸腿骨折，骨头外露、出血量多，当时，其家人将其外露的骨头推进体内，出血部位也未进行包扎。由于外露的骨头上沾有泥土、草屑等多种污染物，造成之后的手术中清创困难，失血量大影响身体机能，不利于手术和日后恢复。

　　刘主任在此提醒广大农友，农忙时节一定要注意安全。尤其是颈胸腰椎损伤，容易导致脊髓损伤造成终身瘫痪。一旦发生脊椎损伤意外，正确的做法是：立即平卧，保护颈部不要转动，用担架或门板送往医院救治。此外，脊椎损伤、脊髓受压在全身条件拥许的前提下尽量早期接受手术。医院各部门合作配合、医生诊断治疗准确及时，才为恢复创造了有利的条件。因为脊髓损伤是医学难题，出现完全瘫痪后恢复很难！

　　■专家名片

　　刘诗荣 骨二科主任 主任医师 教授 医学硕士中国人才研究会骨科分会委员

　　长期从事骨科临床，教学及科研工作。擅长创伤、脊柱、关节外科疾病的诊疗。尤其对颈胸腰椎、四肢骨折以及颈椎病、椎间盘突出、椎骨狭窄、椎体滑脱、骨感染、骨不连、骨坏死、骨结核、骨肿瘤等各种骨科疑难病的诊疗有独到之处。采用PVP术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折、PFN治疗老年性转子间骨折，RF+cage治疗真性、假性腰椎滑脱、GSS治疗多节段脊柱不稳达到国内领先水平。采用激光加臭氧(O3)技术治疗颈腰突症填补市内空白。

　　专家门诊时间：每周一、四全天

　　联系方式：0516-85707122  15952260821

　　个人网站：http://liushizhongxiyi.haodf.com/